椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果(2)

　　两组治疗前、治疗后（治疗后1年）分别采用VAS评分评价背部疼痛缓解情况；采用欧洲脊柱骨质疏松症研究（EVOS）问卷评分评定两组的活动功能恢复情况；摄X线片测量伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角变化情况。

　　1.4 统计学方法

　　数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组治疗前后VAS、EVOS评分的比较

　　治疗前，两组的VAS、EVOS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的VAS评分明显降低，EVOS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　2.2 两组伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角变化情况的比较

　　治疗前，两组的椎体高度、Cobb角比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的椎体高度明显升高，Cobb角明显减小，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

　　表2 两组伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角变化情况的比较（x±s）

　　与对照组治疗后同指标比较，*P<0.05

　　3 讨论

　　随着我国老龄化程度的不断加深，常见老年疾患如骨质疏松性脊柱骨折的发病率呈逐渐增高趋势，本病在治疗中多以缓解疼痛、改善功能活动以及促进骨折愈合为主要原则，保守治疗多选择抗骨质疏松药物以及结合物理治疗、卧平板床、功能锻炼等，但治疗时间久，患者依从性较差，效果不佳[5]。近年来，随着医疗技术的不断发展，介入技术取得了较大的进展，椎体后凸成形术即以疗程短、疗效佳而渐趋应用于骨折疏松性脊柱骨折的治疗[6]。本研究即以上述两种治疗措施分别应用于临床，以期探索有效的治疗方法与措施。

　　椎体后凸成形术由于其可在手术过程中将皮椎弓根的穿刺在塌陷终板的下方置入，并在C型臂X线机的监视下注入骨水泥，以更好地强化椎体，便于早期进行功能锻炼，缓解患者的疼痛[7]，同时，由于球囊的作用，使椎体在扩张过程中可为骨水泥的注入提供空腔，从而更好地减少渗漏，降低并发症诸如肺栓塞、脊髓损伤、静脉栓塞等的发生率[8-12]，从而降低了手术风险，弥补了椎体成形术的缺点，提高了临床治疗效果。本结果结果显示，治疗后，与对照组比较，观察组的VAS评分明显降低，Cobb角明显减小，EVOS评分、椎体高度明显升高（P<0.05），可见，椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛，恢复其活动功能，具有较好的临床推广价值，但是在研究中亦发现，椎体后凸成形术并非适用于所有脊柱骨折患者，其对于单个椎体产生的矫正作用有限，但是适用于邻椎间隙的高度和伤椎高度，其可在不同程度上对脊柱的后凸畸形进行矫正。

　　[参考文献]