两种方法检测尿液白细胞的临床结果分析

　　摘要：目的 探讨尿液白细胞的临床检验结果。方法 选取我院在2010年6月～2013年10月间收治的492例患者，对其尿液显微镜镜检白细胞方法和尿液分析仪白细胞反应方法进行检验，并评估两种检验方法的符合程度。结果 采用尿液镜检结果显示，尿液分析仪检验194例呈阳性反应，镜检发现白细胞161例，无白细胞33例；尿液分析仪298例呈阴性反应，镜检发现白细胞251例，白细胞阳性47例，两种检测方法的结果有显著差异。结论 临床上采用尿液分析仪及显微镜镜检进行临床检验的效果较好，应当联合应用。

　　关键词：镜检法；尿液分析仪；白细胞；假阳性；假阴性

　　尿液分析是临床对于有关疾病诊断与治疗过程中常规检测项目，检测结果的准确性对于疾病的诊断和治疗具有重要意义[5]。在基层卫生院，尿液分析仪在临床上已经得到普遍应用，相对于以往的手工镜检法大大提高了效率，但笔者在工作中发现两种方法的检测存在一定的误差。现在选取我院收治的患者，对其应用两种不同方法进行尿液白细胞检验的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取我院在2010年6月～2013年10月间收治的492例患者，其中，男性284例，年龄在14～72岁，平均年龄44.3岁，女性208例，年龄在16～74岁，平均年龄为46.8岁。对其采用尿液显微镜白细胞方法和尿液分析仪白细胞反应方法进行检验，并评估两种检验方法的符合程度。

　　1.2仪器及试纸 尿液分析仪采用 Uritest-50（桂林优利特医疗电子有限公司）以及配套试纸URIT- 11A。

　　1.3方法 严格按照全国临床检验操作规程操作[1]，及尿沉渣标准检测方法[2]，分别进行两种方法的测定。

　　1.3.1尿液分析仪检测 嘱患者解随机尿30ml，取10ml患者的新鲜尿液，然后将尿液试纸浸入到尿液中，经过3s后取出，经滤纸吸干多余尿样，然后放置在Uritest-50仪器上进行干化学测定，完成检测后自动打印出检测结果。

　　1.3.2显微镜检查方法 再取患者的10ml尿液，放置在试管中，水平离心机定为1500r/min，有效离心为5min，回转半径为15cm，然后取试管的45°～90°，将上层液体除去，只留下0.2ml的尿沉渣，然后将其均匀混合，取20ul的剂量放置在载玻片上进行显微镜镜检。首先在10个低倍镜下对尿沉渣的分布情况进行观察，然后转为高倍镜对细胞进行仔细观察，将10个视野的白细胞数记录下来，并计算出平均值。

　　1.4结果判断 显微镜镜检法测定白细胞依据全国临床检验操作规程的参考范围：儿童 男0～3，女 0～4；成人 男0～6 女0～14 （以每高倍镜视野计）[1]。高于参考范围的为阳性，反之为阴性；尿液分析仪白细胞判断以其打印结果出现白细胞1+或1+以上为阳性，反之为阴性。

　　1.5 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS 16.0 统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。 对于两种检测方法的检测结果进行分析，差异显著，无统计学意义（P<0.05）。

　　2结果

　　492例患者，先采用尿液分析仪测定，其中白细胞阳性194例，镜检复检发现白细胞阳性161例，以镜检法为判定标准，有33例假阳性，假阳性率17.0%；白细胞阴性298例，手工镜检复查白细胞阴性251例，以镜检法为判定标准，47例假阴性，假阴性率15.8%。两种检测方法的结果有显著差异，见表1。