循环血EPCs及FMD与冠状动脉病变的相关性研究(3)

　　在Gensini积分低、中、高分区间随机抽样和对照组随机抽样的循环血液样本进行体外培养检测，结果发现CHD组不仅EPCs数量较对照组少，其迁移能力、粘附能力、增殖能力等功能指标都明显下降。Michael等[14]也得到相同的研究结果，冠心病患者循环EPCs数量及功能活性均显著降低。目前，国内外对冠状动脉病变不同严重程度与EPCs数量、功能及FMD的关系研究尚未深入探讨。本研究对本组患者Gensini积分进行三分，并分别抽样，对比结果显示，低、中、高分组EPCs数量、功能及FMD均存在显著差异，且随着冠状动脉病变严重程度升高而明显降低，存在显著的等级负相关性。冠状动脉病变越严重说明血管内皮细胞破坏和内皮功能受损越重，而EPCs数量减少则提示由于内皮功能障碍，自身修复功能下降，在危险因素的持续作用下，呈连锁反应式的逐渐减少，并促进病变逐渐加重而形成恶性循环[15-16]。而在数量减少之外，EPCs的活性也受到明显的抑制，提示迁移、粘附至受损部位进一步其分化发展为成熟内皮细胞参与受损内皮修复的能力逐渐减弱。EPCs可视为内皮功能的储备，而其缺乏和活性降低使得已严重受损的内皮功能障碍加剧，FMD也随之降低[17]。本研究结果显示，FMD与EPCs百分比、迁移能力、黏附能力、增殖能力均呈线性正相关。

　　综上所述，循环EPCs数量和功能的降低与冠心病患者冠状动脉病变严重程度密切相关，血流介导的FMD也随着病变严重加剧而降低，且与EPCs数量和功能密切相关，提示循环EPCs可作为血管内皮功能障碍的标志物。

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