我国医生保护制度的现状及改进

　　摘要：当前我国暴力袭医事件频发。严重影响了我国医疗卫生事业的发展——医生在自身合法权益受到侵害时却无法获得及时、有效的保护，这使得医生在医疗过程中倾向于采取防御性的医疗措施。甚至使得部分医生选择转业。鉴此，必须采取多种措施进一步完善我国的医生保护制度：通过修订《执业医师法》保护医生权益；强化医院安全管理，维护医生生命安全；注重对医生的人文关怀，减轻医生的压力；加强宣传，建立良性的舆论沟通机制；加大政府对医疗卫生的投入；完善医疗保险制度。减少医患冲突。

　　关键词：医生保护制度；现状：建议

　　近年来，医患矛盾日益突出，已成为社会广泛关注的热点问题。各媒体报道显示，医患暴力冲突事件呈爆发式发生趋势，病人家属及“医闹”围堵医院、打砸医疗设施设备、破坏医院诊疗秩序、殴打医生甚至剥夺医务人员生命等医患矛盾升级所导致的悲剧事件不断发生。据《新京报》报道，2012年一项不完全统计显示，北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件。许多学者对该情况的成因及对策进行了深入的探讨分析，但是很多研究和报道都站在患者的角度，呼吁保护作为弱势群体的患者的权利；而医生合法权益的保护却少有人提及。

　　这些事实充分暴露了目前我国医生保护制度的缺失：医疗纠纷处理的相关政策和法规不能发挥很好的效力，科学的医疗责任保险制度尚未建立，等等。因此，为维护医生的生命、健康和执业安全等正当权益，建立系统的医生保护制度显得尤为迫切与必要。本文拟就完善我国医生保护制度的相关问题作如下讨论。

　　一、我国医生保护制度的现状

　　目前，我国医生保护制度非常不完善，这使得医生在面对非法侵害时无法寻求更多的帮助。

　　（一）法律法规的缺乏

　　我国法律对医生权利进行保护的专门规定并不多。比如，《执业医师法》注重强调医生的义务与责任，对医生权利的规定则仅限于行医权，忽视了对医生人身权利的保护。

　　同时，我国法律涉及对医生进行保护的规定，零散分布于相关的法律法规中，且相关配套的制度也没有跟上。例如，《治安管理处罚法》规定“扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行”，但由于其具体操作细则不明确，现实中出现患者围堵医院、殴打医生的情况时，公安民警即使赶到了现场往往也束手无策。

　　（二）大众对医疗行业缺乏科学认知

　　医患间不可避免地存在着信息不对称的情况，专业性的医学知识做不到大众化的普及——比如说大众觉得不可思议的医疗结果在医学上却可能是合乎情理的。媒体是民众获取信息的重要途径，但医患纠纷发生后，部分媒体只看到表面现象，在自身医疗知识局限的情况下作出的主观报道，加重了民众指责医师、同情患者的社会偏见，将患者与医生人为对立。由此，医生得不到尊敬，其权利受到侵害后想要得到保护却不被重视。

　　（三）医院缺少对医生的人文关怀

　　医疗行业是一个充满挑战的特殊领域，医生承担着来自各方面的巨大压力——工作负荷高强度大、医患关系紧张、同行间竞争激烈等等。然而，通过查阅文献发现，鲜有国内医院关注其在职医生心理状态的报道。连医院都不重视医生心理健康的保护，医生权利的保护究竟应该指望谁？

　　（四）医疗保险体制不完善导致医患利益冲突

　　目前，我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大进展，但我国的医疗保险体系仍处在初始阶段，体系的不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素。比如，目前大部分患者都是通过自付较高的费用来获得医疗保健服务，这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望；如果没有得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态容易不平衡，这时利益冲突就会表现为患者针对医生的现实伤害。

　　二、我国医生保护制度缺失对医疗行业的不良影响

　　我国缺乏有效保护医生的制度，因此，为了规避可能面临的医疗纠纷，越来越多的医生倾向于保守的行医方式，即采取防御性的医疗措施。同时，面对着巨大的身心压力，不少医生产生了职业倦怠感，部分医生甚至选择转业。

　　（一）防御性医疗行为

　　1.积极性的医疗防御措施。

　　该措施具体表现为：花费很多的时间、精力于保留诊疗证据；详尽记载诊疗过程；过度重视病历等资料的保留；细致及时地告知家属病情，等等。这些行为对于就诊的患者来说也许是好的，但是由此引发的后果是过度延长了诊断时间。在我国目前医生数量相对不足的国情下，这实际上也就延长了其他患者的就诊等待时间，甚至剥夺了其他患者获得医疗服务的机会，从而引起其他患者的不满，最终对医患关系产生不良影响。

　　2.消极性的医疗防御措施。