术前处理对普通鼻内镜手术的影响分析

　　【摘要】 目的 就术前处理对普通鼻内镜手术中的作用进行探讨， 对其产生的影响进行分析。方法 68例接受普通鼻内镜手术的患者进行研究， 按随机分组的方式分为观察组和对照组， 每组34例。对照组以传统的手术方法进行处理，术前并不使用任何药物， 观察组则口服抗生素、肾上腺糖皮质激素， 并且鼻部局部喷用减充血剂1周后进行手术， 对结果进行分析。结果 观察组各项手术指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 合理有效的术前处理可有效减少术中出血， 减少手术时间， 有利于术后恢复， 有效地缩短住院时间， 从而提高患者的满意度。

　　【关键词】 术前处理；普通鼻内镜手术；患者满意度

　　【Abstract】 Objective To investigate the effect of preoperative pretreatment in ordinary endoscopic sinus surgery， and to analyze its influence. Methods A total of 68 patients， who underwent ordinary endoscopic sinus surgery， were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. The control group received traditional surgery without any preoperative drug， while the observation group underwent surgery after receiving oral antibiotics， glucocorticoid， and topical nasal decongestant spray for 1 week. The outcomes were analyzed. Results All the operation indicators of the observation group were better than those of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The application of rational and effective pretreatment before surgery can reduce intraoperaitve hemorrhage and operation time， and shorten hospital stays. It is also effective for postoperative recovery， thus it can improve patient satisfaction.

　　【Key words】 Preoperative pretreatment； Ordinary endoscopic sinus surgery； Patient satisfaction

　　伴随着外科手术的不断发展和深化， 鼻内镜手术在临床中的应用也越来越多， 并且取得了良好的效果。手术要取得良好的效果， 正确的术前处理极其重要， 术前的合理治疗直接影响手术结果， 术前处理不可忽视[1]， 良好的术前处理能为手术成功奠定基础， 也能降低手术危险和优化预后， 具体总结分析如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2014年3月进行治疗的普通鼻内镜手术患者共68例作为观察对象， 其中男45例， 女23例；年龄15～55岁， 平均年龄（35.6±9.4）岁；运用随机法将患者均分为观察组与对照组， 每组34例。两组患者在各方面的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 治疗方法 对照组进行常规的护理和手术前各项指标检查， 术前不使用抗生素、激素等药物， 均在局部麻醉下行Messerlinger术式， 术中采用美敦力电动切割器辅助行鼻息肉、鼻腔鼻窦病变黏膜切除及窦口膜性狭窄开放扩大术。术后常规给予患者抗生素治疗2周， 防止感染发生， 生理盐水清洗术腔， 及时地吸出鼻腔分泌物与瘀血， 保持患者鼻腔通畅。

　　观察组在口服抗生素、肾上腺糖皮质激素， 并且鼻部局部喷用减充血剂， 持续时间为5～7 d[2]的基础上。由同一术者进行与对照组同样的手术。现有研究及药物药理表明， 术前使用抗生素及激素类药物可以有效地控制感染和水肿等情况， 减少术中的出血， 有利于术中术野的暴露， 有利于手术中病灶清除得更彻底， 对术后的复发率减少也有一定的帮助。若有鼻息肉的患者， 则要术前加用布地奈德鼻喷剂等鼻喷激素1周以减缓症状。

　　1. 3 评价指标 进行手术后， 对术中出血量、手术时间、住院时间、患者及其家属的满意度等进行调查记录， 以此作为分析和评价的依据。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon两样本比较法）， 以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果