Gesell在基层医院语言发育迟缓儿童中的应用(2)

　　3 讨论 

　　儿童语言发育迟缓是指各种原因引起的口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄、同性别的正常儿童发育水平[6]。其发生原因有口腔先天性畸形、听力障碍、颅内占位等疾病，此类原因可通过治疗原发病而得到矫正；其次智能发育迟缓、孤独症等功能性疾病亦表现有语言发育迟缓，此类患者需通过专门的语言训练来得到提升，但常合并有智能低下而社会适应行为缺陷[7]；另外有单纯性语言迟缓，此类患儿智能正常，语言发育遵循了正常儿童的顺序，但速度较慢，通过指导语言训练，能达到语言正常水平而适应社会[8]。语言发育迟缓的儿童有一定比例的自然恢复率，有研究报道[9]，2岁时语言发育迟缓的儿童，在3～4岁时约有50%语言发育达正常水平，也就是说，仍有约50%的儿童语言发育不能达到年龄相当的水平，而语言作为交流的工具，发育水平落后将导致与人的沟通、学习、交往等不能顺利进行而影响患儿的学习与生活。在基层医院儿科门诊，可以通过Gesell检查，初步区分出语言迟缓的原因及预后，从而决定下一步治疗、转诊方向[10]。此研究中可见3岁以下语言发育迟缓儿童Gesell检查，动作和应物能区平均DQ尚在正常范围内，而语言及应人能区平均DQ落后于正常。Gesell中应物能是小儿对外界刺激的分析和综合的能力，是预示智慧潜力的主要基础[11-12]。此研究中有48.1%的患儿应物DQ正常，说明有近一半的患儿为单纯的语言发育迟缓，以后可达正常，对此类儿童可通过日常适应其发育水平的语言训练并定期随访即可，而对于应物DQ低于正常的患儿，需至专门的康复治疗科室治疗[13]。综上所述，Gesell在基层医院语言发育迟缓儿童中应用效果显著，能够明显体现出儿童语言发育迟缓的运动能、应物能、言语能和应人能各项指标。 

　　[参考文献] 

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