卒中后焦虑抑郁发生的相关因素(2)

　　4社会心理因素 

　　4.1事件应激量刘沙等[21]认为负性事件应激量和生活事件总应激量是卒中后抑郁发生的危险因素，正性事件是卒中后抑郁发生的保护因素。

　　4.2人格特征因素有疑病人格、抑郁人格、精神衰弱人格的老年人患PSD的比例明显增加，且与老年PSD发生存在相关性[22]。以MMPI的基本模式研究[23，24]，也得出类似结论。因此在临床工作中遇到老年住院患者时要关注患者精神心理状况和人格特征，尤其疑病人格、抑郁人格提示有PSD的易感性，必要时进行相关心理量表测评，以便早期正确诊断和治疗。 

　　4.3家庭环境对严重失语、意识障碍和智能障碍的重症患者在后期恢复中研究发现，卒中患者抑郁的发病率和家庭环境密切相关。家庭内部各成员之间的亲密感降低，家庭不和、失业、经济困难、丧偶、心血管病史、抑郁症病史等因素都会促使卒中后焦虑抑郁的发生。 

　　5结语 

　　神经内分泌、损伤的解剖位置、遗传基因、社会心理等因素都会对卒中后焦虑抑郁的发生发展产生影响，对其充分认识与了解，能够在疾病发生前及时作出判断及预防，控制其中的可干预因素，对于早期卒中后焦虑抑郁的诊断、治疗、预后，提高卒中后患者的生活质量有重大的现实意义。 

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