临床非内分泌科护士糖尿病综合实践能力培训的对比研究(2)

　　本研究糖尿病专科培训中理论采用多样化集中授课，即培训形式以多媒体教学为主，结合演示法、案例分析法、问题讨论法等多种形式培训。这种培训形式强调以学生主动学习为主，有利于提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力，既保证了学员学习理论知识的系统性，又培养了学员从临床角度思考和解决问题，将理论知识与临床病例有机结合起来。改变了护士处于被动接受的从属地位，甚至产生依赖心理，造成解决临床实际问题的能力欠缺及对专业兴趣的下降等[12]。 

　　便携式血糖仪给广大糖尿病患者带来许多便捷，可以随时监测自己血糖水平的变化，是当今医疗实践方式发生新变化的典型代表，血糖检测值的正确与否非常重要，因为血糖测定值的高低是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标[13]。所以，要求护士不仅要了解血糖测定的重要性，为医生提供准确的血糖结果，还要掌握规范的血糖仪使用操作流程。在临床技术操作中，非内分泌护士缺乏规范的血糖仪使用操作流程，对于血糖仪的清洁、校检工作均不够重视，对血糖仪的参数等相关事项不够了解，血糖试纸开启后，没有及时将使用期限标注好，再加上采集血样时，护士的采集方法不规范，均会导致发生血糖偏差，从而影响血糖值的准确性。本研究采用一对一专人责任带教与统一专科操作培训相结合的培训方式。集中统一培训：安排集中操作培训，统一各项操作程序，纠正护士以前在临床中的血糖仪操作错误。一对一临床实践带教：操作培训由从事糖尿病专科护理工作5年以上人员担任。操作采用一对一培训方法，阶段操作固定培训老师，负责按期完成该阶段全部操作项目的培训，学员由浅到深轮转接受各阶段操作培训。试验组学员临床实践前先对学员进行操作技能摸底考试，对存在的问题，指导老师集中统一血糖仪使用操作培训，培训后再进入临床实践。本研究两组护士培训后血糖仪使用的考核成绩，试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 

　　非内分泌护士缺乏较强的临床实践能力和教育能力，在进行健康教育和糖尿病护理的时候，往往感到力不从心。本研究采用一对一专人责任带教与统一专科操作培训相结合的培训方式对学员进行糖尿病专科培训，注重培养专科护士的健康教育、临床专科操作能力、工作能力，重视对患者的个体教育。本项目在临床实践阶段，为学员提供了多种糖尿病教育模式和护理门诊的实践，采取1：1的带教比例，即1名老师带教l名学员，通过实际案例教学，帮助学员将理论知识与临床应用接轨，要求学员完成完成一对一糖尿病患者教育1例，有利于学员提高学习兴趣、有利于理论知识与实践有机结合、提高语言表达沟通和交流的能力、提高糖尿病护理评估及临床健康教育能力，本研究两组护士培训后临床综合实践能力的考核成绩，试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 

　　糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者，是糖尿病教育、管理和护理方面的科研设计者和承担者[14]。系统的健康教育通过对糖尿病患者进行健康知识传授、社会关怀、心理支持等，较好地提高了糖尿病患者的治疗依从性，促进了糖尿病患者的康复[15]。 

　　因此，提高非内分泌科医护人员糖尿病专科理论、操作技能水平和临床实践能力，培养其糖尿病健康教育能力，才能满足当前各科糖尿病患者逐渐增多的需要。采取多样化集中授课与一对一专人责任临床带教相结合的培训方式，可提高学习成绩，激发学员的学习兴趣和热情，提高临床护理和健康教育的能力，提升了临床非内分泌科护士糖尿病护理能力，达到预期的培训效果，为今后开展此项工作提供依据，值得在护理人员专科培训方面推广。 

　　参考文献 

　　[1]徐燕萍.健康教育对糖尿病患者的作用[J].吉林医学，2010，31（31）：5625-5626. 

　　[2]全国糖尿病防治协作组.1994年中国糖尿病患病率及其危险因素[J].中华内科杂志，1997，36（6）：384-389. 

　　[3]姚海欣，周雷，卢雪琴.PBL教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的效果评价[J].护士进修杂志，2008，23（23）：2142-2143. 

　　[4]傅晓炜，张美英.持续质量改进提高护士健康教育能力成效分析[J].护理学报，2010，9A（17）：29-31. 

　　[5]陈风华，韩蔚，徐翠红.健康教育对促进糖尿病患者行为改变及降低医疗费用的作用[J].护士进修杂志，2006，21（7）：649-650. 

　　[6]高小华，卢羽洁，沈晓洁.PBL与LBL结合教学法在糖尿病联络护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，24（18）：2879-2881. 

　　[7]王素婷，张秀英，郭永勃.有限人力资源配置下实施健康教育的做法及体会[J].解放军医药杂志，2011，23（3）：98. 

　　[8]梁玉民.糖尿病患者自我管理能力调查分析[J].现代预防医学，2007，34（8）：1556-1557. 

　　[9]叶会玲，孙秋华.国内糖尿病教育者存在的问题与对策[J].中华现代护理杂志，2010，16（3）：321-323. 

　　[10]熊良圣，熊杰平，郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1084-1086. 

　　[11]杨冬梅，杨洪芬，张正君，等.院内便携式血糖仪2010-2011年质量管理措施分析[J].中国医学创新，2013，10（6）：147-149. 

　　[12]许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大作用[J].中华护理杂志，2004，39（10）：727-729. 

　　[13]刘丽萍.系统的健康教育在糖尿病康复中的作用分析[J].中国医学创新，2012，9（2）：132-133.