临床联合用药机制研究的探讨(2)

时间:2014-09-26 11:03 来源:www.fabiaoba.com 作者:王连心等点击: 次

另外，本专题还有对皮肤科疾病联合用药的研究，例如，袁玲玲等[25]对带状疱疹患者一般信息、中医证候、西医合并病、与发病节气的关系等以及中西药联合应用情况进行分析后，发现带状疱疹中医证候以肝火湿热为主，治疗宜选用中西医结合模式，且联合用药方案中以活血化瘀药和神经营养药为主，中成药使用最多的为丹红注射液。李建红等[26]对银屑病患者的临床特征和中西药联用情况分析发现，其合并疾病以代谢性疾病和上呼吸道感染为主，临床联合治疗普遍存在，抗炎保肝、清热解毒、活血化瘀类中药与西药（如抗过敏、抗感染药物与糖皮质激素、维甲酸等）联合应用较为常见，甘草提取物与西药联合应用最为常见；联合应用的西药有维生素C、葡萄糖酸钙、酮替芬、西替利嗪、维甲酸和外用糖皮质激素等。对妇产科疾病，本专题同样有联合用药方面的研究，李丽等[27]探索真实世界中异位妊娠的用药情况，发现异位妊娠患者的临床用药类别比较集中，中西医结合治疗多在西药抗炎、杀胚、止血基础上辨证应用中药清热解毒、活血化瘀、补益扶正治疗，最常用的中药种类是清热解毒类药、活血化瘀类药、补益气血类药，中西药联合应用常见组合依次为清热解毒类中药+抗生素、清热解毒类中药+止血药、活血化瘀类中药+抗生素、补益气血类中药+抗生素、活血化瘀类中药+止血药对于临床联合用药的研究，将有利于推动临床学术发展，同时也有利于药品自我定位、彰显临床价值、拓宽应用领域，从而为药品企业深化发展提供根据。如前所述，临床联合用药这一科学问题，需要多领域、多学科专家共同完成。因而，可以围绕临床联合用药临床评价及机制等研究，建立联合用药研究联盟，以国家政策为导向，临床需求为目标，探索一种集约型的科研模式，整合科技资源，利用学科交叉发展，攻克瓶颈问题，为指导临床安全合理用药提供有力依据，增强中医药原始创新能力，进而推动科技成果转化，使医、产、学、研、用紧密结合，为中医药行业及企业的发展注入活力与动力。

　　[参考文献]

　　[1]陈扬，薛素兰.中西药联合用药作用探析[J].中医药学刊，2006，24（5）：898.

　　[2]廖星，曾宪斌，谢雁鸣，等.回顾分析真实世界中苦碟子注射液治疗冠心病和脑梗死的联合用药[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3110.

　　[3]卢鹏飞，向永洋，谢雁鸣，等.基于自发呈报系统丹参多酚酸盐安全信号预警分析[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3003.

　　[4]黎元元，赵敏，谢雁鸣，等.参芪扶正注射液对肾功能影响的临床实效分析研究[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3031.

　　[5]常艳鹏，霍剑，谢雁鸣，等.真实世界中注射用丹参多酚酸盐不同使用剂量对肝功能的影响[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3092.

　　[6]艾青华，曾宪斌，谢雁鸣.基于倾向评分法研究真实世界参芪扶正注射液对肿瘤患者临床结局的影响[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3129.

　　[7]常艳鹏，张辉，谢雁鸣，等.真实世界中注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病的联合用药分析[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3186.

　　[8]申浩，艾青华，谢雁鸣，等.参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的系统评价[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3200.

　　[9]吕志国，谢雁鸣，黎明全，等.缺血性脑血管病活血化瘀类中成药注射液的合理应用[J]. 中国中药杂志，2012，37（22）：3494.

　　[10]高学敏.中药学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社， 2007.

　　[11]李俊.临床药理学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社， 2008.

　　[12]Xie Y， Tian F. Regulations and guidelines should be strengthened urgently for re-evaluation on post-marketing medicines in China[J]. Chin J Integr Med， 2013， 19（7）： 483.

　　[13]Zinman B.Initial combination therapy for type 2 diabetes mellitus： is it ready for prime time？[J].Amer J Med，2011，124（1）：19.

　　[14]Jungbauer A，Medjakovi S.Anti-inflammatory properties of culinary herbs and spices that ameliorate the effects of metabolic syndrome[J].Maturitas，2012，71（3）：227.

　　[15]李伟珍.1248 例中西药不合理联用分析及对策[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：28.

　　[16]李华秀.浅谈中成药与西药的不合理联用[J].中国药师，2012，1（2）：78.

　　[17]Wang J， Jiang J， Xie Y， et al. Population pharmacokinetics of naringin in total flavonoids of drynaria fortunei （Kunze） J. Sm. in Chinese women with primary osteoporosis[J]. Chin J Integr Med， 2012， 18： 925.

　　[18]马金辉，王志飞，谢雁鸣，等.真实世界30034例高血压病住院患者中西医诊疗规律初探[J].中国中药杂志，2014，39（18）：3435.

　　[19]王佳，谢雁鸣，杨薇，等. 医院电子医疗数据库缺血性中风病患者临床用药特征分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3479.

　　[20]李贵华，姜红岩，谢雁鸣，等.基于真实世界84697例冠心病中医证候特征及其中西药使用分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3462.

　　[21]李贵华，姜红岩，谢雁鸣，等.真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3474.

　　[22]李蕴铷，王连心，谢雁鸣，等.基于真实世界的病毒性肝炎患者临床特征与用药分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3448.

　　[23]崔界峰，杨薇，谢雁鸣，等.基于真实世界的失眠患者合并疾病及用药情况分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3519.

　　[24]郑军然，谢雁鸣.基于HIS数据的抑郁障碍患者共病特征及中西药联合治疗分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3454.

　　[25]袁玲玲，王连心，谢雁鸣，等.真实世界带状疱疹住院患者发病特征与用药分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3469.

　　[26]李建红，王志飞，谢雁鸣，等.基于HIS 2991例银屑病住院患者临床特征和中西药联用应用分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3442.

　　[27]李丽，廖星，谢雁鸣，等.基于医院HIS数据的异位妊娠临床用药关联分析[J].中国中药杂志，2014， 39（18）：3487.

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