循证护理在妊娠期生殖道厌氧菌感染妇女中的应用

　　[摘要] 目的 比较循证护理模式和常规护理对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者的妊娠结局的影响及循证护理对生殖道厌氧菌感染孕妇生活质量、护理满意度的影响。方法 选取妊娠期生殖道厌氧菌感染者145例作为观察对象，随机分为A组（n=76）、B（n=69）两组。对A组孕妇实施常规产前指导和护理；B组孕妇实施循证护理。结果 B组胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染等妊娠不良结局发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组产妇生活质量评分、护理满意率明显高于A组（P<0.05）。结论 妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染会对妊娠结局造成不良影响；以循证护理模式给予患者针对性的心理护理和健康教育，可以改善妊娠结局、提升患者生活质量。

　　[关键词] 妊娠；生殖道；厌氧菌；护理

　　[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0085-03

　　Clinical application of EBN on genital tract anaerobic infection of women during pregnancy

　　QIAN Xiujuan1 LI Jianhai2

　　1.Obstetrics and Gynecology, the First People’s Hospital of Wuyi County in Zhejiang Province, Wuyi 321200, China; 2.Infectious Diseases Department, the Second People’s Hospital of Hangzhou, Hangzhou 315000, China

　　[Abstract] Objective To observe the effect of evidence-based nursing(EBN) care model and conventional anaerobic impact on pregnant women of reproductive tract infections in patients with pregnancy outcome, and evidence-based care to improve the quality of life of the reproductive tract of anaerobic infections in pregnant women, the impact of nursing satisfaction. Methods A total of 145 cases with genital tract anaerobic infection during pregnancy were selected as the objects and were divided into two groups randomly, A group（n=76 cases) and B group (n=69 cases). A group received conventional prenatal guidance and nursing. B group received evidence based nursing. Results The incidence rate of adverse outcomes including premature rupture of membrane, premature, low birth weight, puerperal infection and neonatal infection of B group were evidently lower than the A group. The difference was evident, which had statistical significance(P<0.05). The life quality score of B group and the nursing satisfactory degree were evidently higher than that of A group, which had statistical significance(P<0.05). Conclusion The pathogens of genital tract anaerobic infection of women during pregnancy are complicated, and have bad influence on pregnancy outcome. Giving patients psychological nursing and health education by the way of evidence-based nursing can improve the pregnancy outcome and improve the life quality of patients.

　　[Key words] Pregnancy; Genital tract; Anaerobic; Nursing健康生育期女性的生殖道内存在着多种细菌和其他微生物，这些微生物之间彼此制约，又相互依赖，在阴道的微环境平衡中共同发挥作用[1]。但是女性妊娠后内分泌水平有所改变，阴道内的酸度升高，导致正常菌群失调，从而引起阴道炎症改变[2]。本研究回顾分析了妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染者的临床资料，并对其护理方法进行探讨，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取2011年7月~2013年7月我院收治的妊娠期生殖道厌氧菌感染的孕妇145例作为观察对象，随机分为A（n=76）、B（n=69）两组。A组年龄21~33岁，平均（27.19±3.26）岁；入组时孕周31~37周，平均（35.37±1.92）周。B组年龄22~34岁，平均（27.30±2.79）岁；入组时孕周31~37周，平均（35.42±2.01）周。所有孕妇均为单胎头位妊娠，均为初次妊娠；排除子宫或宫颈异常者；排除其他妊娠合并症；排除医源性早产者。两组孕妇在年龄、孕周等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　于患者行产检时使用窥阴器轻轻暴露宫颈，以无菌棉拭子取阴道上段侧壁分泌物，送实验室进行细菌培养[3]。A组孕妇实施常规产前指导，嘱患者按时进行产前检查，于恰当时机及时终止妊娠。B组孕妇实施循证护理。针对合并生殖道厌氧菌感染妊娠期女性常见的害羞、恐惧情绪以及不知所措，查找相关文献资料，寻找解决方法，并对文献中报道的方法进行讨论，对其真实性和可行性进行评价。结合护理人员的实际经验、能力以及患者的需求，制定适合我科室的护理计划，并在临床进行实施，实施过程中每个月组织一次讨论，对暴露的问题再次进行总结，并进入下一个循证循环，如此循环往复，不断提高护理质量。

　　1.3观察指标

　　1.3.1 妊娠结局 对所有参与研究者的妊娠结局进行统计，主要是胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染指标。

　　1.3.2 产妇生活质量 对A、B两组产妇护理前后的生活质量评分进行比较，采用SF-36生活质量评分量表对受试者进行测试，该量表设计生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个因子，每个因子设计1~9个小问题，每个问题设计2~5个选项，被测试者选择最符合自己实际情况的选项进行记录，每个选项对应相应分值。计算8个因子平均值作为SF-36量表得分，得分越高，生活质量越高。

　　1.3.3护理满意率 请两组患者依据主观感觉对护理是否满意进行评价，分为非常满意、比较满意、一般和不满意，以非常满意和比较满意为满意。统计满意患者数量，以（满意患者例数/总患者例数）×100%为满意率。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 护理对厌氧菌感染者妊娠结局的影响

　　B组孕妇胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染等妊娠不良结局发生率明显低于A组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。