【摘 要】 目的：探讨甘露醇在颅内压升高患者治疗中的临床效果及不良反应。方法：对我院收治的80例颅内压升高患者的相关资料进行回顾性分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用甘露醇治疗，比较两组治疗效果及甘露醇治疗时的注意点。结果：治疗后实验组15例基本痊愈，18例显效进步，3例患者功能缺损程度评分减少18%～45%，临床治疗总有效率为92.5%，高于对照组（75%），差异明显（P<0.05）。结论：甘露醇在颅内压升高患者治疗中效果较好，值得推广使用。
【关键词】 甘露醇；颅内压升高；临床效果
颅内压升高在临床上发病率较高，属于常见的心血管疾病。这种疾病发病原因较多，发病后临床症状比较明显，常见的有头痛、呕吐、视力障碍等，给患者带来很大痛苦。目前，对于颅内压升高，医学界缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者的临床症状，但是长期效果不令人满意，且患者治疗后并发症较多[1]。为了探讨甘露醇在颅内压升高患者治疗中的临床效果及注意点，本文对2011年1月～2013年10月我院治疗的80例颅内压升高患者的相关资料进行分析。总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院治疗的80例颅内压升高患者的相关资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。本次研究中，男性47例，女性33例；患者年龄39～84岁，平均年龄（48.4±1.5）岁。入院时，多数患者伴有头痛、恶心、呕吐、视物障碍、意识加深等颅内压增高的症状。两组情况具体见表1。
表1 两组患者一般资料及病程
1.2 方 法
1.2.1 对照组治疗方法 对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：患者静脉滴注5%的250ml葡萄糖，并且静脉滴注8mg尼莫地平（陕西京西药业有限公司，国药准字H61022173）混合500ml的5%葡萄糖，连续使用15d。
1.2.2 实验组治疗方法 实验组采用甘露醇治疗，具体方法如下：根据患者情况在患者发病24h内静脉滴注20%甘露醇（武汉万荣科技发展有限公司），每天2～4次，连用7～15d[2]。
1.3 疗效标准 痊愈：患者的临床症状完全消失，生活能够自理。显效：患者的临床症状有所改善，能够进行简单运动。进步：患者的临床症状基本消失，需要卧床休息。死亡：患者的临床症状没有变化，甚至有加重迹象。
1.4 统计学处理方法 对实验所得数据用SPSS16软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
本次调研中，实验组15例治疗后基本痊愈，18例显著进步、临床症状改善，3例患者功能缺损程度评分减少18%～45%，临床治疗总有效率为92.5%，高于对照组的75%（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]
3 讨 论
颅内压升高是脑出血患者中比较常见的并发症，这种并发症诱因比较多，患者发病后临床症状也比较复杂。如果不及时治疗将会引发其他疾病，严重者将危及患者生命。因此，临床上对颅内压升高患者采取有效的治疗方法显得至关重要。
目前，临床上对于这种疾病治疗方法较多，常见的有药物治疗、物理治疗。这些方法虽然能够改善患者症状，
发表文章但是长期效果不好，并且对于患者何时使用相应的药物争议较大。近年来，甘露醇在颅内压升高患者中使用较多，并且取得了理想的效果。根据有关实验显示[3]，采用甘露醇治疗颅内压升高效果较好，并发症较少，和本次研究结果相同。本次研究中，实验组15例治疗后基本痊愈，21例显效，临床治疗总有效率为92.5%，高于对照组的75%，P<0.05。甘露醇在治疗颅内压升高时其机制具体如下：①甘露醇从大的角度来说是一种脱水剂，具有很强的渗透性，能够使水分向血浆内转移，降低患者颅内压力；②使用甘露醇能够使组织内压降低，但是患者用药后不利于止血；③患者用药后能够使血肿以外的脑组织脱水，从而增加组织间的压力，从而缓解患者病情，改善患者症状。
虽然这种药物能降低患者颅内压，但是患者治疗后容易出现副作用，从而加重患者病情。此外，临床上对于颅内压升高患者在使用甘露醇时应该注意以下几点，具体如下：①对于一些颅内活动性出血患者一般不能采用这种药物；②对于比较严重的颅内压升高患者，在使用甘露醇时要掌握药物剂量；③掌握甘露醇使用时机。从发病机制角度来说，由于颅内压升高病情比较复杂，对于出血量在50ml以上患者，如果使用甘露醇不当甚至会加重患者病情，给患者后期治疗带来很大痛苦。另外，发病后，患者机体会处在一个相对高度应激状态，使用甘露醇后的时机不对效果并不明显。
综上所述，甘露醇在颅内压升高患者中效果较好，能够缓解患者病情，改善患者症状，值得推广使用。
参考文献
[1] 谢思明，陆士奇.中小量高血压脑出血患者早期应用甘露醇剂量问题的探讨[J].中国急救医学，2012，25（1）：52-53.
[2] 孙耀辉，黄健聪，黄麟，等.高血压脑出血术后血压波动与再出血的关系[J].实用医学杂志，2011，27（6）：1053-1055.
[3] 麦晓，欧海荣，覃木秀，等.不同手术方法治疗高血压脑出血的临床观察[J].河北医学，2010，16（3）：317-319.
