补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究(2)
2.2 观察组与对照组治疗不同阶段精子活力的比较
治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P>0.05）；治疗12周两组精子活力均明显提高，但观察组精子活力明显高于对照组，差异有统计学意义（t=5.649，P<0.01）。见表2。
3 讨论
随着环境的污染、食品安全问题、男性生活工作压力的加大、以及人们生活习惯生活方式的改变，在我国，男性不育症越来越多地困扰着现代年轻男性，对家庭关系的稳定、社会的和谐造成极大的威胁[4]。尽管辅助生殖技术快速发展，一部分少弱精子症患者通过人工受孕而带来了宝宝，但辅助生殖技术毕竟存在一些无法预知的风险，且费用昂贵，因此通过提高少弱精子症患者的精子质量，从而改善妊娠结局有重要意义[5]。
左卡尼汀是精子成熟及运动的重要物质，对于精子活力以及精子的形态有非常积极的作用。研究表明，左卡尼汀通过参与脂肪酸氧化过程，为精子在附睾内形成与成熟提供必要的能量来源，因此对少弱精子症患者适量补充左卡尼汀可以改善精子的存活力、运动能力等[6]。本研究对照组单用左卡尼汀治疗后，精子的总数虽有增加，但较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而治疗12周后精子活力明显提高，与上述研究吻合，表明左卡尼汀对提高精子活力方面有重要价值，而对精子数量改善上效果欠明显。
中医学认为，肾藏精，主生殖[7]。肾为元阳之本、水火之脏，元气全部聚集与肾脏。肾阳足则精藏，阳虚则火衰，肾虚、精关不固，精液失藏，男子症见阳痿、早泄、遗精、不育[8]。治宜“培肾之元阳”[9]。中医辨证认为少弱精子症患者属于肾阳不足，不育症多为肾虚精少，精气不足。表现舌淡苔白，脉沉而迟，腰膝软弱，形寒肢冷[10]。大多由纵欲过度、元气虚弱所致。所以治疗少弱精子症以补肾为最基本的治法[11]。补肾生精汤汤方组成包括菟丝子、淫羊藿、制首乌、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、淮牛膝、阳起石、锁阳、葫芦巴、盐巴戟、泽泻、沙苑子。菟丝子补肾固精，淫羊藿温肾壮阳，何首乌固肾、补益精血，枸杞子补益肝肾，肉苁蓉、山茱萸补肾阳、益精血，锁阳、葫芦巴温肾祛寒，盐巴戟、阳起石壮阳，怀牛膝补肝肾强筋骨，沙苑子固精，泽泻利水渗湿[12]。诸药合用，阴中求阳、补养精血、肝肾同补、使肾阳复原，精血再生，同时补阳又不上火[13]。本研究发现，观察组在左卡尼汀治疗的基础上，加用补肾生精汤治疗，不仅精子总数明显增加，且精子活力改善情况优于单用左卡尼汀组。表明补肾生精汤不仅可提高精子数量，而且可通过调补肝肾，综合调理，改善精子的活力。
本研究表明，补肾生精汤辅助左卡尼汀治疗少弱精子症，患者精子总数、精子活动得到明显增强，由于单用左卡尼汀治疗。由此可见，补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者，可以明显提高精子质量。
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