美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎的疗效观察(2)
统计学处理
研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，用（±s）表示，两组间的计数资料采用卡方检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较
治疗后，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。
两组患者炎症指标和血小板计数的比较
治疗前，两组患者炎症指标和血小板计数的比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组炎症指标（IL-6、IL-1、TNF-α）和血小板计数均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，且全部患者治疗前后的上述指标水平比较差异均具有统计学意义（P<0.05，表2）。
不良反应
治疗过程中，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05，表3）。
讨论
活动性溃疡性结肠炎多累及乙状结肠和直肠，甚至累及到全结肠和降结肠，临床表现主要为反复性发作的腹痛、腹泻，大便常规检测发现黏液脓血便。多项研究证实：活动性溃疡性结肠炎与患者的感染、免疫和遗传等因素密切相关。自身免疫性缺陷是活动性溃疡性结肠炎发病的关键原因，遗传因素是活动性溃疡性结肠炎发病的基础原因，而过敏、感染等是活动性溃疡性结肠炎发病的主要诱因[5]。机体存在的炎症因子和抗炎症因子的平衡紊乱是活动性溃疡性结肠炎的发病重要因素之一，其中由单核巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-1）在慢性炎症过程起着非常重要的作用，这些炎症相关因子可用于评估患者病情程度和治疗效果[6-7]。目前，为了提高活动性溃疡性结肠炎的临床疗效，控制其发病频次，应避免使用糖皮质激素缓解患者的症状，以促进患者机体肠道黏膜愈合，降低患者的手术率和防止癌前病变和结肠炎合并症出现，提高患者的生活质量，保持肠道黏膜的正常生理或解剖功能[8]。美沙拉嗪是属于5-氨基水杨酸（5-ASA）类制剂的常见抗炎症药物，其抑制炎症的主要机制是通过干扰前列腺素、白三烯和花生四烯酸的合成或代谢；此外，美沙拉嗪还可抑制血小板活动因子的合成功能[9]，是缓解患者症状的较有效的抗炎症药物。
本研究显示，美沙拉嗪治疗患者的临床有效率较柳氮磺胺吡啶明显增高，全部患者治疗后的上述指标水平较治疗前均明显降低，而美沙拉嗪治疗患者的炎症指标（IL-6、IL-1、TNF-α）水平和血小板计数的降低程度更明显，其不良反应发生率也明显低于柳氮磺胺吡啶。研究结果表明：美沙拉嗪在降低溃疡性结肠炎患者血小板计数和炎症因子水平中具有重要的临床意义，对活动性溃疡性结肠炎具有确切的治疗效果，与文献报道结果相一致[10]。
参考文献
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