【摘 要】：目的 对比分析无痛人流与传统人流终止早孕临床效果。方法 选取从2013年7月-2014年7月收治行人工流产100例，根据意愿分为对照组（50）与观察组（50），对照组行传统人流，观察组行无痛人流，对比两组临床效果。结果 对照组疼痛发生率为80.00%，观察组为8.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组手术时间明显短于对照组（P<0.05）；两组术中出血量无明显差异（P>0.05）。对照组并发症发生率为2.00%，观察组为14.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 行无痛人流终止早孕，能缩短住院时间，减轻疼痛，术后并发症少，安全有效，具有临床应用价值。
【关键词】：终止早孕 传统人流 无痛人流 临床效果
人工流产是补救避孕失败的主要措施，目前人工流产主要方法为手术或者药物终止妊娠。随着临床研究的深入，人工流产术具有较高成功率，但因为意外怀孕所引起的不良情绪以及术中疼痛，患者容易出现抵触心理，造成术后并发症。随着丙泊酚、异丙酚等药物在临床中的普遍应用，行无痛人流人数增加，减轻了对患者的损伤，手术安全性加强[1-2]。本文对比分析无痛人流与传统人流终止早孕临床效果，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年7月-2014年7月收治行人工流产100例，根据患者意愿分为对照组（50）与观察组（50），术前通过B超检查与HCG检查诊断为宫内妊娠。对照组中，年龄为19岁-36岁，平均为（26.35±2.37）岁；孕期为5周-12周，平均为（10.17±1.63）周；12例经产妇，38例未产妇；体重为43kg-69kg，平均为（54.38±4.37kg。观察组中，年龄为20岁-35岁，平均为（25.36±3.95）岁；孕期为5周-11周，平均为（10.23±1.68）周；10例经产妇，40例未产妇；体重为42kg-68kg，平均为（52.36±4.84）kg。对比两组一般资料，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。
1.2 方法
对照组行传统人流术，根据节育手术进行常规负压吸宫术。观察组行无痛人流术，术前嘱咐患者4h内禁食、禁水，将膀胱排空；在患者情绪保持稳定以后，通过麻醉师指导建立静脉通道，使患者呼吸保持通畅，对其血氧饱和度、脉搏以及血压进行持续观察。使用3mg/kg丙泊酚、0.05mg芬太尼做静脉注射，采取麻醉诱导，在患者无意识后采取人工流产术，术中如果患者有活动情况出现，追加适量的药物麻醉。
1.3 指标观察
观察两组术中出血量、手术时间以及疼痛程度。根据Mecil疼痛标准分为0级、I级、II级、III级、IV级、V级。
1.4 统计学分析
数据统计分析采用SPSS 13.0 软件，计量资料采取t检验，±标准差表示，计数资料采取x2检验，百分数表示，P<0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛程度对比
2.2 两组手术指标对比
2.3 两组并发症对比
对照组中，1例宫腔粘连，并发症发生率为2.00%；观察组中，2例宫腔粘连，2例盆腔感染，1例子宫穿孔，2例人流综合征，并发症发生率为14.00%，观察组明显低于对照组，x2=0.027，P<0.05，其差异有统计学意义。
3 讨论
在临床中，对孕期在7周-14周女性采取人工流产术，是终止妊娠较为常见的方法[3-4]。采取传统人流术时，由于子宫中分布着丰富的神经，导致在吸取胚胎时，会给患者带来巨大的疼痛，患者容易出现抵触心理，形成恐惧、紧张等不良情绪，同时也会增加宫颈紧张程度，进而延长手术时间。在子宫中，存在着大量的迷走神经，采取手术会对迷走神经产生刺激，引发休克、心律不齐、胸闷以及痉挛等综合症状。最近几年以来，研究发现在行麻醉以后采取人工流产术，即为无痛人流，其临床效果理想。与传统人工流产术相比较，行无痛人工流产术，能明显缩短手术时间，宫颈紧张得到有效缓解，同时能缓解患者疼痛，减少并发症的发生。使用麻醉药物以后，能使患者紧张程度得到有效改善，有助于手术的顺利进行。本组研究结果显示，观察组手术时间明显短于对照组（P<0.05）对照组疼痛发生率为80.00%，观察组为8.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05），这说明与传统人流术相比，无痛人流手术时间短，患者疼痛得到明显的缓解，有利于患者满意度的提升。对照组并发症发生率为2.00%，观察组为14.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。者说明无痛人流术对于迷走神经所产生的刺激较轻，能确保手术顺利进行，同时术后并发症发生率低，安全有效。总而言之，采取无痛人流术，能明显减轻患者由于手术而产生的紧张情绪，手术时间缩短，疼痛得以缓解，患者对于手术满意度明显增加，术后并发症少，是终止早孕的有效方法，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]习辉.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国医学创新，2013，09（29）：100-102.
[2]陈敏.无痛人工流产术与传统人工流产术效果比较[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：113-115.
[3]郑志琴，龙卉.无痛人工流产与药物流产的临床效果比较[J].中国医药科学，2011，02（15）：118-120.
[4]何玉芬.无痛人工流产与传统手术流产临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，05（05）：1123-1127.
