小儿门诊感染预防的护理体会

　　摘要：目的 通过研究造成小儿门诊感染的主要因素，分析小儿门诊感染的护理方法并总结护理经验。方法 对随即抽取的106例病患感染原因进行调查。结果 交叉感染和无菌意识不强是造成小儿门诊感染的主要因素。结论 做好门诊部门的消毒、通风工作，预防交叉感染；加强医护人员的个人水平，提高责任意识是预防小儿门诊感染的重要措施。

　　关键词：小儿门诊；感染；护理；预防

　　近几年门诊医院发生感染的几率有所增加，造成这种现象的主要原因是有些门诊医院不注重门诊医院的消毒和室内通风等，造成交叉感染的几率增大。随着最近几年的几种感染病的流行，在我国的计划生育的国策下，人们越来越重视小儿门诊的就诊可靠性，在这种情况下，预防小儿门诊感染变得极为重要。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 随机选取2011年1月～2011年12月在本院就诊的106例病例，其中男2例，女2例，年龄5个月～8岁，平均4岁。发生感染4例，感染率37.73%。

　　1.2 方法

　　1.2.1预防交叉感染 预防交叉感染工作是护理工作的重中之重，门诊医护人员一定要做好易感人群的预防工作，做好易感人群的检查工作，同时向已感染患者家属讲解预防感染的重要性以及预防交叉感染的措施。对门诊医院自身而言，必须重视门诊的通风情况；坚持每天用有效的消毒剂对门诊的各个角落进行彻底的消毒；对用于治疗的相关仪器设备也要用0.05%的万福晶安消毒液擦拭，必要时进行焚烧处理；对患儿的分泌物也要进行及时的消毒处理。

　　1.2.2规范手卫生，严格落实无菌操作制度 研究发现门诊医护人员的手卫生情况是造成医院感染的因素之一，因此必须对医护人员的手卫生情况进行统一规范，要求医护人员养成良好的洗手习惯，培养良好的个人卫生习惯，做到严格执行门诊的各项无菌操作制度，把个人清洁意识贯穿在整个护理的过程中。

　　1.2.3熟练掌握消毒灭菌原则和消毒剂的使用方法 门诊医护人员必须熟练的掌握消毒灭菌方法以及消毒剂和消毒器械的使用方法，对不同的器械实施不同的消毒方法，例如耐高温湿热的设备应该用高压蒸汽的方法进行灭菌；做到一次性用品的专人专用标准；对门诊的各项仪器设备进行定期消毒；医护人员必须熟练的掌握消毒剂的使用方法，了解各种消毒剂的消毒性能、浓度调配方法、消毒性能；做好无菌器械的检查工作，观察是否有器械受到污染。

　　1.2.4提高医护人员的操作技能与责任心 加强门诊医护人员的个人医护水平和责任意识，这就要求医护人员做到一下几个方面：如果部分患儿害怕治疗，医护人员要予以耐心，要积极主动的引导患儿进行治疗，要富有爱心和责任心，通过和患儿家属进行沟通，共同引导患儿的治疗工作，同时向患儿家属讲解预防感染的重要性，避免出现交叉感染。另外一个方面，门诊医护人员也要不断的学习，不断的接受知识能力培训，努力提高个人临床操作能力。

　　1.2.5 抗生素的合理使用 正确规范的运用抗生素：由于当今抗生素的过度使用，造成部分患者对某些抗生素产生了一定的耐药性，另外有些抗生素本身就是部分细菌的传播源，因此抗生素的正确运用尤为重要，这就要求门诊部门换用用抗生素进行治疗时，必须提前进行细菌培养，分析药敏结果，再进行选择合适的抗生素，同时避免超量使用抗生素，避免患儿对该种抗生素产生抗药性。

　　1.3效果判定 交叉感染以及无菌意识不强是造成小儿门诊感染的主要因素。门诊部门只要采取正确的护理措施，做好预防交叉感染的工作；严格落实了无菌操作的制度熟练掌握消毒灭菌原则和消毒剂的使用方法；提高医护人员的操作技能与责任心；合理的使用抗生素等。通过以上一系列措施，全面的切断了细菌病毒的感染途径，大大的降低了小儿门诊感染事件的发生率。

　　2结果

　　在2011年1月～2011年12月在本院抽取的106例患者中，发生感染的例数为4例，感染比例达到37.73%，其中主要以伤口感染、呼吸道感染、胃肠道感染为主。通过对感染因素进行分析，造成感染的原因主要原因体现在下面几个方面：大部分的门诊部门空间并不宽敞但是人员流通量非常大，但是室内的通风并不好，造成各种细菌病毒的滋生，一旦出现了抵抗力弱的患者，患儿就极有可能被室内的各种细菌病毒侵染，导致患儿被感染，另一个方面，已感染的患儿的分泌物传播在空气中就容易形成交叉感染。

　　3讨论

　　门诊医护人员没有把个人清洁意识贯穿在整个护理的过程中，例如部分医护人员在临床操作时洗手而在其他护理环节中并没有洗手。一方面部分门诊的药杯和相关仪器设备没有被及时消毒，就有可能给后续的患者带来感染风险；另一个方面部分门诊部门的一次性用品质量没有得到安全保证[1-3]。

　　医学调查研究发现，造成感染的主要原因体现在交叉感染、门诊无菌意识不强等方面。针对这些主要因素，可以采取前文提到的方法，做好门诊灭菌工作：把好清洁关，通过控制感染源来确保患者不被感染，同时不能遗漏对患儿分泌物和日常个人用具进行消毒的工作。全面切断门诊感染的传播链：由于门诊部门空间并不大，如果空间内不是处于通风状态，则更容易滋生细菌病毒，因此必须定期对门诊的各个角落进行彻底的消毒。做好预防工作：向患者家庭成员讲解预防的重要性，注意个人平时卫生习惯，养成良好的行为习惯。

　　总之，要想做好小儿门诊感染预防工作就必须充分的认识到护理工作的重要性，门诊医护人员只有做好方方面面的工作，才能从根本上降低门诊感染事件的发生率。

　　参考文献：

　　[1]王学梅，丁玉琴，杜春玲，等.护理管理对医院门诊感染控制的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，24：6082-6083

　　[2]林春娣.预防小儿门诊感染的护理体会[J].吉林医学，2011，18：3792.

　　[3]邹存秋.小儿全口底间隙感染护理体会[J].青海医药杂志，1995，06：16.