阑尾炎手术的时机选择分析

　　摘要：目的 分析阑尾炎手术时机。方法 采取我院1998年～2002年共收治的200例患者阑尾炎临床手术资料分析回顾，P<0.05差异有统计学意义。结果 把握手术时机，经过手术治疗的患者已经全部治愈出院，手术后并发症发生率为2.1%，进行保守治愈的患者基本得到治愈。结论 阑尾炎手术时机非常重要，对阑尾炎的手术时机加以重视，不但可以降低手术中的疑难问题，还可以有效减少并发症的发生几率。

　　关键词：阑尾炎；手术；时机

　　阑尾炎是一种常见的普外科疾病。导致阑尾发生炎性变化的因素有很多，如果延误治疗时间，则会引起并发症，例如阑尾穿孔致腹膜炎，严重时还会导致死亡。本文对阑尾炎手术时机进行分析，结合我院临床资料展开回顾分析，对比患者治疗时机，差异有统计学意义（P<0.05）。现做以下报告，希望对临床研究有所帮助。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料 采取我院1998年～2002年共收治的200例患者阑尾炎临床手术资料分析回顾。男性患者105例，女性患者95例，年龄12～60岁。60例急性单纯性阑尾炎，80例急性化脓阑尾炎，30例阑尾周围脓肿，10例择期性阑尾炎。

　　1.2方法

　　1.2.1手术时机 60例急性单纯性阑尾炎与80例急性化脓阑尾炎在住院后的4h～12h中接受手术治疗，30例阑尾周围脓肿患者在住院后的4～10h中接受了急诊手术，10例择期性阑尾炎在5～10d中接受了择期手术治疗[1]。

　　1.2.2手术方式 此次研究的200例阑尾炎患者有180例患者的手术切口是右下腹斜切口，剩下的20例患者手术切口为右侧腹直肌旁切口[2]。

　　1.3统计学方法 使用SPSS13.00统计学软件进行统计学分析，P<0.05差异有统计学意义。

　　2结果

　　此次接受治疗的200例患者全部治愈出院，有1例患者出现了急性化脓性切口感染，有2例患者产生了坏疽穿孔性阑尾炎切口感染。手术并发症发生率为1.9%。

　　3讨论

　　阑尾炎是非常常见的普外临床疾病，具有多发性。其阑尾切除技术非常简单，但是很多外科医生以及患者并不重视阑尾切除手术的危险，以及阑尾切除手术带来的并发症[1]。认识上的不足导致阑尾炎诊治和治疗上的不当。

　　基层医院中的阑尾炎手术非常常见。为了帮助患者减小痛苦，应该把握好阑尾炎手术的正确时机。

　　如果阑尾炎切除手术得不到好的治疗，还会引发其他并发症。例如坏疽穿孔性阑尾炎，如果错失了治疗的时机，就会导致急腹症，最终产生脓毒血症以及器官功能障碍。当急性化脓性阑尾炎错失治疗时机的时候，水、电解质就会发生紊乱，产生血量不足等合并症，这些合并症会影响之后的手术治疗[2]。

　　把握手术最佳时机可以降低并发症的发生几率，例如切口感染、常痿、肠粘连、腹腔出血以及参与脓肿等。病患入院后可以准备4～6h，实施时间转换空间的策略，可以使用一定量的半日量抗生素给患者进行静脉输液，让抗生素的浓度可以组织以及血浆中到达峰值[3，4]。观察患者的病史和腹痛状况，对阑尾炎诊断进行确定。手术时机要在3个月范围中等待患者脓肿吸收消失后再进行择期手术，如果患者出现间歇发热以及右下腹体征严重或没有明显消退的时候，就要对抗生素进行规范，患者住院后的8～14d中可以对其进行脓肿引流手术。

　　本次研究内容为阑尾炎手术时机探讨，采取我院1998年～2002年共收治的200例患者阑尾炎临床手术资料分析回顾，对比患者治疗时机，分析了阑尾炎手术时机的重要性。此次接受治疗的200例患者全部治愈出院，手术并发症发生率为1.9%。在今后的研究道路上，需要将阑尾炎手术治疗时机加以重视，对患者病情进行准确判断，根据手术设计，完善上围手术期的管理，控制阑尾炎手术并发症的发病几率，加强外科功底，要站在患者的角度思考问题，发挥医疗手段以及护理方式的有效性、合理性和科学性，为患者谋取最大利益[5]。

　　综上所述，在合适的时机进行阑尾炎手术治疗可以有效地降低患者痛苦，减少阑尾炎手术风险以及并发症的发生率，具有重要意义。

　　参考文献：

　　[1] 刘小春. 98例急性阑尾炎治疗体会及手术时机的选择[J]. 医学信息（中旬刊）， 2011.

　　[2] 赵春萍. 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J]. 吉林医学， 2013.

　　[3] 陈志奇， 刘显峰. 浅析阑尾炎手术时机选择[J]. 工企医刊， 2008.

　　[4] 翟红宇. 急性阑尾炎穿孔的手术治疗效果分析及其体会[J]. 中国医药指南， 2013.

　　[5] 秦明. 普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究[J]. 临床合理用药杂志， 2014.