
指定主班护士专人带教,做到责任到人。主班护士的选择标准为专科工作5年以上、经验丰富、临床工作能力较强的高年资护士,在科室质控小组中负责护理表格专项质控,全面了解体温单绘制过程中存在的问题,可有的放矢的对护生进行带教。
2.3实施
以《基础护理学》为基础,实习大纲为蓝本,以《山东省医疗文书书写规范》和我院《关于护理文书书写的几点补充》为依据进行带教,入科时体温单绘制测评案例试题由总带教老师与主班护士一起制定。
2.3.1入科时由总带教老师对护生发放体温单绘制案例试题进行测评,了解每位护生体温单绘制知识掌握情况。
2.3.2护生根据自己绘制体温单时遇到的问题认真看书,掌握相关知识点。
2.3.3护士长排班安排每位护生3天主班班次,主班护士带教时针对每位护生入科测评时存在问题重点提问、讲解,做到因人施教。
2.3.4要求护生利用所学知识,按照护理部以根据《山东省医疗文书书写规范》制定的护理文件书写质量标准,对在架病历体温单进行检查,检验掌握情况及带教质量。
2.3.5要求护生对所查出内容经带教老师核实后记录于《护理文书反馈记录本》,并针对所查问题进行分析,提出整改措施,提交书面报告。
2.3.6带教老师组织护生针对报告中相关问题的分析及措施,结合临床真实案例展开讨论,
3结果
3.1指定专人带教,有利于带教内容、带教标准的统一,做到责任到人,增强了带教老师的责任感;主班护士负责科内各种护理表格的专项质控,在带教的同时又加强了质控,确保了体温单的质量。
3.2护生对体温单专项带教方法的评价(见表1)
4讨论
本研究结果表明,护生在实施体温单专人专项带教过程中,综合素质得到提高,加强了法律意识和管理意识的培养。该方法还激发了护生学习的主动性和积极性,提高了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,同时,在运用知识、归纳总结、联系实际等方面也得到提高,增强了自信心。
4.1结合临床案例进行讲座,提高护生责任心和法律意识,规范护理行为。
神经内科病人病情常突然发生变化,护理工作在病人的治疗和抢救过程中起着举足轻重的作用。护理人员及时、准确测量并绘制病人的体温、脉搏、呼吸和血压变化,可及早发现问题,分析病情变化特点,正确反映病情,为治疗、抢救提供可靠依据。结合具体案例给护生进行讲座,做到警钟长鸣。在体温单专人专项带教过程中,加强了护生工作责任心,充分认识到护理工作的严谨性,能够认真、准确、规范的完成护理工作的每一环节,使护士在护理工作中,善于洞悉每一个可能潜在的法律问题,以法规范自己的护理行为,加强法制观念,以法服务病人,以法保护自己,防患于未然。
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