围生儿死亡108例临床病理分析(3)

　　脐带是胎儿与母体进行血气交换的唯一通道，它的异常直接导致了脐带内血流受阻，致使胎儿缺氧窒息，严重者导致胎儿死亡。尤其是脐带病变在产前不易察觉，难以诊断。本文108例死亡病例中，因脐带异常导致缺氧窒息死亡的22例，除肉眼可见的脐带绕颈、扭转、打结及附着异常，其余如脐血管血栓、脐静脉破裂出血伴血肿形成、脐带根部小动脉闭塞及单脐动脉均需在镜下观察。而胎盘血管的病变、胎盘感染，也要依靠镜下的诊断。因此，对于围生儿死亡病例，应重视胎盘脐带的病理检查，以便为寻找死因提供证据。
　　[参考文献]
　　[1]CliftonVL，StarkMJ，Osei-KumahA，etal.Thefeto-placentalunit，pregnancypathologyandimpactonlongtermmaternalhealth[J].Placenta.2012，33（l）：37-41.
　　[2]武忠弼，杨光华.中华外科病理学（中卷）[M].北京：人民卫生出版社，2002：1478-1484，1500-1512.
　　[3]王崇丹，赵育荣，李晓宏.244例围生儿死亡原因分析[J].黑龙江医药科学，2003，26（3）：65-66.
　　[4]陶雯琪，刘伯宁.围生儿尸检500例病因分析及出生缺陷与胎盘病理变化的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（6）：349-350.
　　[5]邹继珍，胡岚，吴莎，等.围产儿宫内窘迫的临床病理分析：附210例尸检资料[J].中华围产医学杂志，2004，7（3）：142-145.
　　[6]古雅丽，吴予红，吴爱红，等.高危围生儿胎盘病理学观察的临床意义[J].中国妇幼保健，2004，19（5）：76-77.
　　[7]GenestDR.Estimatingthetimeofdeathinstillbornfetuses：Histologicevaluationoftheplacenta；astudyof71stillborns[J].ObstetGynecol，1992，80（4）：585-59.
　　[8]俞碧霞，张柳燕，盛明燕，等.胎儿窘迫及胎盘早破的胎盘病理与羊水病原学研究[J].中华医院感染学杂志，2010，17：2604-2605.
　　[9]HoppenT，Eis-HubingerAM，SchildRL，etal.Intrauterineherpessimplexvirusinfection[J].ClinPediatr，2001，213（3）：63-68.