重症有机磷中毒致呼吸衰竭的抢救护理体会(2)

　　做好基础护理，预防并发症：口腔护理2～3次/日，必要时每次吸痰完毕口腔护理1次；皮肤护理：每2小时翻身扣背温水擦浴1次，每天床上洗发1次。大小便失禁者及时清理并更换床单，保持床单位平整清洁干燥，预防压疮。留置尿管严密观察尿量、颜色、性质、比重，准确记录24小时出入量，会阴护理2次/日。
　　心理护理：服毒者大多数存在心理障碍，意识清醒后，患者往往表现为烦躁，恐惧，焦虑，愧疚等情绪，加之对患者建立人工气道后患者会无法言语，有什么要求和不适无法及时表达，所以此时就需要我们多对患者进行照顾和关怀，提供心理支持，必要时给患者提供纸、笔采用书面语言或肢体语言与患者沟通交流，鼓励其树立正确的人生观和价值观，珍惜生命，积极配合治疗。
　　呼吸衰竭是重症有机磷农药中毒首要的死亡原因，死亡率高达60%。心跳呼吸骤停4分钟内抢救成功率是90%，紧急气管插管是心肺复苏时保持气道通畅，建立呼吸支持的可靠方法，越早成功率越高[5]，如果发现患者出现了呼吸衰竭我们应该马上对患者进行气管插管，并且及时使用呼吸机等设备辅助患者呼吸，以让患者保持有效的呼吸循环，只有这样才能为我们争取到更多的抢救时间，这是对患者能否抢救成功的关键。并且在对患者进行呼吸机辅助呼吸期间，医疗人员必须对患者的并且以及呼吸机的运作情况进行严密观察和监测，以确保呼吸机能够正常运行，并且能够按照患者的具体情况精确运行。此外，我们为了更好的对患者进行治疗以及促进患者以后的早日康复，我们必须对患者家属进行耐心而细致的沟通，以取得患者及家属的全力配合。
　　参考文献
　　1凌格，左蕾.应用机械通气抢救重症有机磷中毒25例[J].中国急危重病学，2002，4（11）：693.
　　2王丽娜，王曼，高丽萍.留置胃管洗胃配合血浆置换抢救急性有机磷农药中毒疗效分析[J].工业卫生与职业病，2008，34（6）：340-342.
　　3陈佳山.有机磷中毒救治中阿托品效应低下原因分析[J].内科急危重症杂志，2001，7（2）：79-80.
　　4何芹香.急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的护理[J].实用临床医药，2012，16（4）：23-25.
　　5蔡铁良.气管插管时机对心肺复苏预后的影响[J].中国危重病急救医学，1999，11（1）：31.