高职护理专业预防医学社区实践教学实证研究

　　【摘要】改革高职护理专业预防医学教学方案，将预防医学社区实践教学导入高职护生学习中，强化教、学、做相结合，理论、实践、科研一体化，结果表明，通过预防医学社区实践教学效果测试，比较试验班与对照班护生的学习效果，试验班学生成绩显著优秀于对照班（P<0.01），由此可见预防医学社区实践教学有益于高职护生成长。
　　【关键词】高职护理专业预防医学社区实践教学
　　【中图分类号】G【文献标识码】A
　　【文章编号】0450-9889（2013）11C-0035-02
　　医学门类各专业大专毕业生（临床、护理专业）大都到城市社区卫生服务中心（或农村乡镇卫生院）工作，培养面向社区基层（或农村）高素质的医疗、护理技能型人才已成为高职医学院校人才培养的目标。预防医学是培养医学生（护生）具备医疗（护理）、预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合素质所不可缺少的重要课程。它是一门综合性实践性很强的学科，教学实践是掌握及应用预防医学理论和技能的重要举措。为探索适合我国国情的高职护理专业预防医学实践教学的可行途径，适应社区卫生服务的需要，笔者以广西卫生职业技术学院为例，利用南宁市北湖区、青秀区设立的社区卫生服务站，对高职护理专业预防医学社区教学实践进行实证研究，取得了较好的效果。
　　一、对象与方法
　　（一）对象
　　研究对象为广西卫生职业技术学院护理专业高职生2011级1班62人和2班60人，其中女生107（87.7%），男生15（12.3%）；年龄17～20（平均18.7）；均为普通高考录取入学的高中毕业生。以护理1班62名学生为试验班，护理2班60名学生为对照班。
　　（二）方法
　　1.改革教学目标。彻底改掉长期以来理论脱离实际的传统教学方式。以学生就业为导向，将预防医学社区实践教学纳入学生学习的整个过程，创建预防为主导的"六位于一体"的综合能力的应用型、技能型人才培养的新模式。
　　2.跳出教材框框。针对社区卫生服务的实际工作任务，我们大胆跳出高职护理专业预防医学教材框框，如增强计划免疫、健康促进、妇幼保健等立足社区卫生服务工作的内容；适当压缩卫生统计和流行病学的理论教学，加强其与社区居民的健康检查、健康档案建立、疾病管理等具体工作有关的内容，从而使教材更突出高职护理预防医学教学特点，促使高职护生预防医学社区实践能力提高。
　　3.将社区实践导入高职护理（试验班）预防医学教学方案（见表1）。目的是通过社区现场教学，使理论紧密结合预防工作实践，边教边学边实践，通过精心安排教学过程，既不理论脱离实践，又避免重在实践而削弱必要的基本理论，做到两者有机结合。
　　高职护生即将面临就业，通过社会实践直接服务于患者和居民，让学生找出差距，并在学习期间及时补充空缺知识，为将来就业及早做好心理准备。
　　现场教学后，对试验班及对照班学生进行预防保健能力测试和理论成绩的比较。
　　（三）统计分析
　　使用Excel进行录入，采用SPSS10.0软件进行统计分析。
　　二、结果
　　试验班62名学生预防医学成绩（87.37±7.35分）与对照班60名学生（76.05±9.91分）比较，P<0.01，差异有统计学意义。对预防医学课程认可和态度的比较，见表2。
　　在预防保健服务水平提升方面，91%的护生认为社区现场教学既是社会实践，又是社会调查，能开阔视野、见多识广，为今后有效开展健康教育和社区预防保健工作奠定基础。
　　三、讨论
　　目前，中共中央国务院加强深化医药卫生体制改革，促进公共卫生服务均等化。卫生服务将转为卫生保健型体制。正如陈竺部长所说，13亿人的健康不可能靠看病吃药打针来解决，预防大于保健，保健大于医疗。因此，我国护士必须培养从医院个体的临床护理扩大为社区群体的"健康促进，疾病防治，保健康复"的全科医学思维。因此，很有必要开展社区预防医学教学实践。