传统古方在化疗相关性腹泻中的应用(2)

时间:2013-12-24 09:10 来源:发表吧 作者:李玉凤等 点击:

  葛根黄芩黄连汤出自东汉张仲景的《伤寒论》,由葛根、甘草、黄芩、黄连4味药组成,功用:解表清里,主治表证未解,邪热入里证,为治疗热泻、热痢的常用方。临床以身热下利,苔黄脉数为辨证要点[9]。
  梁翠微等[23]采用葛根芩连汤辨证治疗湿热型化疗相关性腹泻,每日1剂,每日2次,连用5 d,症状较治疗前明显好转,大便次数减少大于50%,性状接近正常。对于化疗后的湿热型腹泻,采用中医辨证论治的方法运用葛根芩连汤清利湿热,可以达到减轻症状,改善生存质量的目的。
  2 实验研究
  国外有研究已表明,剂量依赖性化疗药物严重破坏了肠黏膜屏障系统,造成肠黏膜炎症,最终导致腹泻的发生[24-28]。国内围绕传统古方的实验研究日益深入,王文明等[29]运用伊立替康腹腔注射建立小鼠迟发性腹泻模型,证明加味半夏泻心汤预防伊立替康迟发性腹泻的机制可能与上调血清IL-15有关。邓海燕等[30]研究发现,生姜泻心汤治疗伊立替康致大鼠迟发性腹泻模型机制可能与改善肠黏膜有关。付晓伶等[31]探讨固肠方对化疗药物致肠黏膜屏障损害的保护作用及机制可能与下调TNF-α、IL-6的表达,减少化疗药物致肠道的炎性反应,从而减轻肠黏膜损伤有关。丁军利等[32]研究参苓白术散对伊立替康致大鼠迟发性腹泻模型的预防作用,与血清中IL-6、TNF-α、IL-10的水平有关,抑制炎性反应并改善免疫功能。
  3 小结与展望
  根据目前的研究报道可以看出,传统古方在治疗化疗相关性腹泻中显现出较好的临床疗效,不仅能够有效改善化疗肠毒性的腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,而且提高了肿瘤患者的生活质量和生存时间。研究发现,在给药时间上,化疗开始前加入中药预防治疗的效果,要明显优于化疗开始后再治疗的效果。伊立替康致腹泻多用参苓白术散和半夏泻心汤治疗,患者多属寒热错杂、脾虚湿盛型腹泻;5-FU致腹泻多用痛泻要方和真人养脏汤治疗,患者多属脾虚肝旺、脾肾虚寒型腹泻。不同化疗药物致腹泻作用机制可能存在特异性和不同辨证特点,但相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段。
  由于中医传统古方成分和配伍规律复杂,需要严格按照中医辨证论治的方法进行临床对症给药,同时疾病成因复杂,也使该方面的药理实验研究存在一系列的困难,特别是对动物模型的建立,只能单纯的建立疾病模型,不能准确的模拟人体复杂的证候情况,使得辨证以及古方的合理施治存在较大困难。今后应探索寻找准确的作用靶点,深入到蛋白和基因表达的层面做出积极研究,对化疗相关性腹泻的研究要不局限于前人的研究范畴,积极寻找更优的动物证候模型,并对该疾病可能影响的肠道各个环治疗寻找更好的方法,以而为探索其作用机制做出更大的贡献。

www.fabiaoba.com),是一个专门从事期刊推广期刊发表、论文发表、发表期刊的网站。
  本站提供如何发表论文、发表期刊,寻求论文刊登合作,快速发表论文,发表论文格式指导等解决方案:省级论文刊登/国家级论文刊登/ CSSCI核心/医学论文发表/职称论文发表。

投稿邮箱:fabiaoba365@126.com
 在线咨询: 论文发表275774677论文发表1003180928
 在线咨询: 论文发表610071587论文发表1003160816
 联系电话:18796993035

联系方式
李老师QQ:发表吧客服610071587 陈老师QQ:发表吧客服275774677 刘老师QQ:发表吧客服1003160816 张老师QQ:发表吧客服1003180928 联系电话:18796993035 投稿邮箱:fabiaoba365@126.com
期刊鉴别
  • 刊物名称:
  • 检索网站:
热门期刊
发表吧友情提醒

近来发现有些作者论文投稿存在大量剽窃、抄袭行为,“发表吧”对此类存在大量剽窃、抄袭的论文已经停止编辑、推荐。同时我们也提醒您,当您向“发表吧”投稿时请您一定要保证论文的原创性、唯一性,这既是对您自己负责,更是对他人的尊敬。

此类投稿的论文如果发表之后,对您今后的人生和事业将造成很大的麻烦,后果不堪设想,请您一定要慎重,三思而后行。

如因版权问题引起争议或任何其他原因,“发表吧”不承担任何法律责任,侵权法律责任概由剽窃、抄袭者本人承担。

 
QQ在线咨询
论文刊登热线:
187-9699-3035
微信号咨询:
fabiaoba-com

友情链接

申请链接