肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察(2)

　　　　2.1两组患者治疗、护理后血糖控制情况及痰菌阴转情况比较
 
　　　　由表1可见，研究组血糖控制情况明显好于对照组（P<0.01），同时肺结核阴转率也明显高于对照组（P<0.01）。
 
　　　　2.2两组患者治疗、护理后SAS、SDS评分比较
 
　　　　由表2可见，研究组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.01），患者焦虑抑郁程度明显轻于对照组（P<0.01）。
 
　　　　2.3两组患者出入院血糖监测评分比较
 
　　　　由表3可见，研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标入院3d、入院5d、入院7d时、出院时皆低于入院时，且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标。
 
　　　　2.4两组患者低血糖情况比较
 
　　　　研究组患者低血糖发生率为13.5%（7/52），对照组患者低血糖发生率为36.5%（19/52），研究组低血糖发生率明显低于对照组（χ2=7.38，P<0.01）。
 
　　　　3讨论
 
　　　　肺结核是传染病之一，而糖尿病是内分泌疾病中最常见的疾病之一，其发病率不断上升。肺结核合并糖尿病，患者病情容易反复，多发于免疫力比较低的人群[8]。肺结核合并糖尿病的治疗主要以抗结核治疗和糖尿病药物综合治疗为主。由于糖尿病患者的血糖水平对肺结核药物治疗的疗效影响很大，而近年来的研究发现，血糖波动比持续性高血糖更容易提高糖尿病患者并发症的发生率[9]。
 
　　　　研究显示，肺结核合并糖尿病影响患者治疗效果，容易导致治疗失败。一份旨在研究合并或不合并糖尿病对肺结核患者治疗效果影响的国外回顾性队列研究显示，1267例患者中，338例（26.7%）结核病并发糖尿病。多变量分析发现，中国结核病患者（OR=1.401，P=0.011）、46～60岁人群（OR=3.168，P<0.001）及60岁以上人群（OR=2.524，P<0.001）更容易罹患糖尿病。其中985例（78.8%）患者治疗成功，46～60岁人群被成功治疗（OR=1.567，P=0.001），而男性肺结核患者（OR=0.721，P=0.049）和复发肺结核患者（OR=0.494，P=0.002）及合并糖尿病患者则治疗难度增大，更不易治疗。因而肺结核合并糖尿病的患者其血糖水平的控制对肺结核治疗影响比较大，要引起临床医生的重视[10，11]。