呼吸内科门诊抗生素用药分析(2)

　　采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1抗生素使用的合理情况
　　抗生素的处方使用并没有完全的合理应用，在管理以及条例规定上还有待完善。根据统计记录，不合理使用的原因包括有选药错误、用药方法错误、剂量错误以及联合用药错误等等。其中抗生素使用种类达16种，主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。抗生素处方不合理使用有797张，合理使用的有163张，不合理利用率为83.02%。
　　2.2抗生素药物联用情况
　　抗生素使用处方中单独使用有915张，占95.31%；二联使用的有45张，占4.69%，没有三联及以上使用。
　　2.3感冒患者的临床疗效观察
　　试验组患者临床有效率为96.00%，对照组为76.00%。两组比较差异有统计学意义（字2=4.15，P<0.05）。详见表1。
　　3讨论
　　根据相关的新闻报道，中国抗生素的使用量是欧洲国家的两倍之多[2]。2012年的用药月的主题是谨慎使用抗生素，2011年世界卫生组织把当年的世界卫生日的主题定为抵御耐药性，很多相关的医学界专家也纷纷强调抗生素类药品的使用安全合理性。在2007年中国的一个课题报告指出，我国在2007年之前每年使用的抗生素量达到18万吨，人均抗生素的消费量达到138g，达到了美国人均抗生素消费量的10倍以上[3]。我国住院患者的抗生素使用量占到70.00%，其中静脉注射的占92.00%，而外科的占97.00%～100%[4]。我国的卫生部也相继的出台了《抗菌药物应用临床管理办法》[5-6]，致力于完善抗生素的使用安全合理性。
　　调查研究统计结果表明，抗生素类药物的使用不合理性为83.02%，说明抗生素在临床的应用当中还存在一定的危险因素，统计的不合理用药当中涉及选药、用药方法、剂量以及联合用药方面的错误导致的。在呼吸内科门诊的抗生素使用中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在药物联合的使用过程中，主要是以单独使用为主，占95.31%，二联使用占4.69%，没有三联及以上的使用情况。在门诊选取的呼吸患者50例中，试验组的25例有效率达到96.00%，而对照组达到76.00%，说明抗生素的使用有助于感冒疾病的康复。
　　正因为抗生素对于呼吸系统的疾病有着很好的治疗作用，所以很多人在患有感冒和急慢性咽炎的时候都会选择使用抗生素，那医院对于抗生素的相关的管理条例就要更加的完善且明确，要有完整使用规定和制度[7-8]。医生开处方时对于抗生素种类的选择以及剂量的规定就要遵循管理条例，患者同样要按照规定使用说明服用抗生素。尤其在药物联用的过程中更要注意相关的细节。因为抗生素有很大使用人群，而每一位患者的身体状况等各个方面都存在差异，所以针对不同的患者就要有不同的治疗方案。呼吸内科的患者同样要对自己的健康和生命负责，尽量减少使用抗生素，即使一定要服用，切记按照说明以及医生的叮嘱服药。
　　参考文献
　　[1]李慧，陈巍，李莉.呼吸内科门诊抗生素用药分析[J].医学综述，2012，18（16）：2691-2692.
　　[2]王茹，尹红，任浩洋.我院住院患者头孢菌素类药物利用分析[J].中国药物应用与监测，2009，6（2）：80-81.
　　[3]杨敏，曾颖，刘晓琦，等.处方合理性与合理用药指标间的关系分析[J].中国医院药学杂志，2007，12（27）：1753-1755.
　　[4]ZHANGX，GONGY，LIUZ，etal.Aeinetobaeterbaumannii：it’sclinicalinvestigationandresistanceanalysis[J].ChineseJNosocomiol，2008，3（7）：53-55.
　　[5]KasliwalR，WiltonLV，ShakirSAW.SafetyanddrugutilizationprofileofvareniclineasusedingeneralpracticeinEngland：interimresultsfromaprescription-eventmonitoringstudy[J].DrugSafety，2009，6（32）：499-507.