近红外光谱技术用于无创生化检验研究的进展

　　摘要：目的：探讨近红外光谱技术用于无创生化检验的临床效果。方法：随机抽取我院在2012年1月到2013年2月期间的收治的42例血糖、血脂异常患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为实验组，本组所有患者均例行近红外光谱技术无创生化检验，并且同期例行血糖、血脂异常例行常规检测的42例患者进行对照，设为对照组，针对两组患者的临床效果进行系统评价。结果：对照组疾病控制率达100%，检测满意度达98%，而且实验组疾病控制率为75%，检测满意度达67%，其检测效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：采用近红外光谱技术用于无创生化检验，无试剂、无损伤、分析快速，具有较高的利用价值和意义。
　　关键词：近红外光谱技术；无创生化检验；研究；进展
　　中图分类号：R446.1文献标识码：A文章编号：1005-0515（2013）8-006-02
　　目前心脑血管病、糖尿病等常见的慢性疾病，对人类的健康构成极为严重的威胁。据世界卫生组织调查报告显示：预计到2030年，全世界患者糖尿病患者人数将达到3.66亿。随着我国当前社会老龄化加剧，人们的生活水平已经逐渐提高，血脂、血糖异常患者的发病率也呈现不断上升的趋势。因此，如何控制这类疾病的发生就成当下研究的主要课题。大量临床研究证实，对于这一类疾病最好的预防和控制就是要做到早发现、早预防、早治疗，为此，就需要加强患者血糖、血脂的检测。在当前的医学技术发展的情况下，无创生化检验得以应用和发展，不仅实现了连续实时监测，而且减少了对患者不必要的负担和痛苦。为此，在这里以我院随机抽取的2012年1月到2013年2月期间的收治的42例血糖、血脂异常患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告结果如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料本组研究资料均源于2012年1月到2013年2月期间的收治的血糖、血脂异常患者，年龄46-72岁，男44例，女40例，两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
　　1.2研究方法以我院在2012年1月到2013年2月期间的收治的42例血糖、血脂异常患者的临床资料为研究对象，将其作为实验组，本组所有患者均例行近红外光谱技术无创生化检验，并且同期例行血糖、血脂常规检测的42例患者进行对照，设为对照组，针对两组患者的临床效果进行系统评价。
　　1.3实验仪器傅里叶变换红外光谱仪，探测器为TE制冷探测器，分辨率为8cm-1，光谱采集范围要求在1000-2500nm，扫描次数为32，要求每隔30min测量一次基线。
　　1.4近红外光谱技术无创生化检验
　　1.4.1离体分析采集人体血浆作为检测标本，利用近红外光谱对溶液中的血糖含量进行分析，并以PLS作为定标方法，测定SEP值。
　　1.4.2无创分析建立交模型，采用交叉检验法，跟踪患者血糖水平变化，预测患者SEP值。
　　1.4.3动态监测采用动态血糖监测系统，对患者血糖动态变化进行实时监测，在监测时，血糖每一次的变化信号均以血糖值存储于系统中，平均每5分钟记录一次，然后将相关数据下载于电脑中，为医生诊断提供依据。
　　1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，差异有统计意义，即P<0.05。
　　2结果
　　2.1一般情况
　　对照组疾病控制率达100%，检测满意度达98%，而且实验组疾病控制率为75%，检测满意度达67%，其检测效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05，具体情况如表1所示：
　　与对照组相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
　　2.2血糖含量测定结果
　　采用完全交互验证的方式建立偏最小二乘模型，平滑和基线校正配合微分处理可以有效的消除各个方面的噪声，如电噪声、杂散光等，优化光谱信号，提高模型的预测能力。具体如表2所示：
　　3讨论
　　近红外线光谱技术是近年来应用和发展较快，且关注度较高的一种分析技术，目前已经广泛应用于各个领域，其在无创生化检验中的应用，引起了众多医学专家的注意。
　　3.1分析原理
　　近红外线光谱有其自己特有的光谱特性，在进行分析时，可以利用物质分子产生能级跃迁，将部分光能吸收，以形成谱带，进而就可以得到相应的光谱图。另外，有机物近红外光谱的特异性较强，受外环境影响相对较小。
　　3.2技术特点
　　在生化检验中，主要通过虚拟仪器软件技术和校正分析模型，所用样本品用量少、成本低、无需预处理、无破坏、无试剂、无污染、谱图稳定、高效、且可以实现多组同时检测。
　　3.3临床应用
　　近红外光子能量相对较低，物质穿透力强，可以实现对生物体的无损检验测，临床上主要集中于血氧、血糖等的测定，目前近红外研究作为主流方法，其基础原理的深入研究，更加适合于血糖的检测，并且具有良好的临床检测效果，如本组研究结果显示：对照组疾病控制率达100%，检测满意度达98%，而且实验组疾病控制率为75%，检测满意度达67%，其检测效果明显优于对照组，由此可见，其检测的有效性。
　　3.4改进措施
　　本组研究中发现测量葡萄糖时，其光谱是唯一的，但是容易被其他光谱所覆盖，这是因为其受到干扰，从而阻碍了其在检测恶性疾病中的应用，为此，需要结合现代多种技术和手段，可以有效的消除各个方面的噪声，如电噪声、杂散光等，优化光谱信号，提高检测准确率和分辨率。
　　总而言之，采用近红外光谱技术用于无创生化检验，无试剂、无损伤、分析快速，具有较高的利用价值和意义，但是需要临床医师作出进一步的研究与探讨，确保近红外在生化检测中的实用化，增加客观指标，避免干扰因素，结合技术和设备的实际情况，取得更好的检测结果。