浅论不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果(2)

时间:2016-12-19 09:15 来源:www.fabiaoba.com 作者:任晓亮点击: 次

　　利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P值小于0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。
　　2.结果
　　经过统计，实验组患者的多巴胺浓度（DA）、血浆肾上腺素（AE）以及去甲肾上腺素（NE）浓度相对于对照组有明显的降低，并且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管时间和清醒时间也出现较为明显的缩短，手术后躁动、出现恶心呕吐以及追加镇痛药物的发生率也明显降低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
　　3.讨论
　　腹腔镜是妇科疾病治疗中的一项常用的治疗方式，特别是在子宫切除术中，腹腔镜的应用范围非常广泛。但由于在子宫切除术中患者的手术体位的特殊性，一系列的应激反应也随之而来。因二氧化碳气腹会影响患者的呼吸、循环功能，可引发高碳酸血症，产生应激反应，导致患者的血压升高，心率加快，这就对手术效果产生一定的负面影响。儿茶酚胺则是应激反应程度的一个重要的敏感指标，人体的多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素水平会因不同的麻醉方式而存在较大的差异[3]。全身麻醉会抑制大脑皮质边缘系统和下丘脑-大脑皮质投射系统，但是不能阻断手术部位的创伤性刺激对中枢系统的传导，故交感神经-上腺髓质系统易兴奋，促进了儿茶酚胺的分泌。而硬膜外麻醉阻滞了脊神经传导，从而阻断了手术创伤性刺激的传导，与全麻联合应用又能经次要途径在中枢部位抑制了创伤性刺激，故机体的应激反应相对较轻[4]。
　　本文通过对实验组采取脊椎硬膜外麻醉联合全身麻醉，对对照组采用静吸复合全身麻醉，分析比较两组患者在同一时刻不同指标后可知，实验组患者的多巴胺浓度（DA）、血浆肾上腺素（AE）以及去甲肾上腺素（NE）浓度降低，并且自主呼吸的恢复时间、拔除气管导管时间和清醒时间也出现较为明显的缩短，手术后躁动以及追加镇痛药物的发生率也明显降低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，相对于单纯全身麻醉，对需进行腹腔镜子宫切除术的患者采用硬膜外麻醉联合全麻的方式的临床效果更佳、所需麻醉剂量更小、手术效果也更好，值得在临床上做进一步的推广应用。
　　【参考文献】
　　[1]马立刚，王哲银.右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响[J].广东医学，2011，32（4）：489-491.
　　[2]钱自亮，徐军美，周启兵，等.腹腔镜子宫切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志，2005，21（12）：824-826.
　　[3]刘涛，张荣明.异氟烷吸入麻醉复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜子宫切除术的效果[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4737-4739.
　　[4]郭红利，张先杰.舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉对腹腔镜子宫切除术的效果观察[J].医学信息，2014，（21）：141-142.

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