6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果

　　[摘要]目的探讨6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果。方法将本院ICU2011年7月～2012年12月收治的100例重症患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者则接受6S管理模式指导下的护理措施，比较两组患者并发症的发生率、住院时间、住院费用和患者家属对护理的满意度。结果观察组患者并发症发生率为2.00%，明显少于对照组患者的12.00%（P<0.05），观察组患者平均住院时间和平均住院费用明显少/低于对照组患者（P<0.05），观察组患者家属对护理的满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少并发症的发生，缩短平均住院时间，减少平均住院费用，还能提高患者对护理的满意度。
　　[关键词]6S管理模式；ICU；护理质量
　　[中图分类号]R472.2[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）09（c）-0107-02
　　重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，患者具有病情变化快、进展凶险、并发症多、预后差和死亡率高等特点[1-2]。学者们和医护人员一直致力于探寻安全高效的护理管理模式，而6S管理模式正是顺应时代发展的产物，该管理模式起源于日本的5S，逐步增加了安全形成了6S管理模式（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全）。本研究将6S管理模式指导下的护理措施应用于本院ICU2011年7月～2012年12月收治的重症患者，效果满意，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择本院ICU收治的100例重症患者。其中，在6S管理模式前随机抽取50例重症患者作为对照组，男性29例，女性21例；年龄50～75岁，平均（48.57±16.43）岁。在6S管理模式后随机抽取50例重症患者作为观察组，其中，男性31例，女性19例；年龄37～75岁，平均（49.15±17.32）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2入组及排除标准
　　入组条件：①患者病情均符合ICU转入标准；②本研究经过本院医学伦理委员会的批准。排除标准：①患者经过积极抢救无效死亡；②患者有意识障碍；③患者存在言语、听力和智力等问题，无法很好地与医务人员进行交流和沟通；④患者家属不愿意参加本次研究。
　　1.3方法
　　1.3.1资料收集方法在资料收集前，先对参加本次研究的调查员进行集中培训，培训结束后，参加本次研究的调查员必须参加笔试和专家面试，两者考核均合格后才允许参与本研究。在资料收集时，采用统一指导语。
　　1.3.2护理干预方法对照组患者给予心理护理、健康宣教、用药护理、侵入性操作护理、体位护理等常规护理，而观察组患者则接受6S管理模式指导下的护理措施，主要包括以下几个方面。①组织科室护理人员进行业务学习：在开展6S管理模式之前，加强科室全体护理人员学习6S管理理念和精髓，让护理人员将领悟到的6S管理理念和精髓贯穿于日常护理过程中；另外，加强护理人员ICU重症疾病护理知识的培训，采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对护理人员进行培训，加强护理人员对ICU重症疾病相关知识的了解，为全面系统地为患者进行护理做好铺垫。②患者家属的心理护理：由于患者病情重且危急，患者家属的心理压力和思想负担较重，易产生悲观、恐惧、失望等负性情绪。因此，护理人员采用通俗易懂的语言向患者家属讲解患者疾病相关知识、大致治疗过程和可能出现的并发症，减少患者家属盲目的担心和恐惧。在与患者家属进行交流和沟通的过程中，采用适当的触摸、亲切友善的微笑、耐心的倾听能够让患者家属感受到来自医务人员的关爱和安慰。③出院后的随访：采用飞信、QQ群、通讯录等个性化方式进行随访，让患者选择适合自己的交流方式与医务人员进行交流和沟通，提高患儿的护理效果。
　　1.4临床观察指标
　　观察两组患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者家属对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度[3]（采用护理工作满意度调查表来调查患者家属）。满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以绝对值或者构成比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者并发症发生率的比较
　　观察组患者的并发症发生率为2.00%，明显少于对照组患者的12.00%，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　2.2两组患者平均住院时间和平均住院费用的比较
　　观察组患者平均住院时间和平均住院费用明显少/低于对照组患者，两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　2.3两组患者家属对护理人员护理服务态度满意度的比较
　　观察组患者家属对护理人员护理服务态度的满意度为（100.00%），明显高于对照组的88.00%，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=8.393，P<0.05）（表3）。
　　2.4两组患者家属对护理服务方式满意度的比较
　　观察组患者家属对护理服务方式的满意度为100.00%，明显高于对照组患者的90.00%，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=6.400，P<0.05）（表4）。