助产中的不安全因素及防范

　　摘要：产科是医院的高危科室，助产人员负有确保母婴健康与安全的重要责任。助产的要求比较高，且情况变化快，风险较高。任何比较小的疏忽都可能引起较为严重的后果。此外，患者的维权意识也逐步加强，助产工作的要求也在慢慢提高。本文重点在于归纳助产过冲中的不安全因素，并针对相关情况提出有效的防范措施，为有关的研究提供重要参考价值。

　　关键词：助产护理；不安全因素；防范

　　1助产中的不安全因素分析

　　1.1管理方面的因素首先表现为医院缺乏完善的管理制度，医护人员的分配不合理。助产人员缺编较多，助产士除了要辅助助产外，还必须要做许多其他的工作。助产士在助产过程中存在较高的风险，但是所获得的待遇却与医生存在较大的差距，部分助产士在助产过程中心理负担较重。此外，是医院在人力管理上也欠合理，严重影响护理的质量安全。另一方面，近些年来，医院助产专业所招收的学生也越来越少，无法适应医院对助产士不断增长的需要。医院助产士队伍开始出现老龄化的趋势，有关的注册人员工作强度大、劳动风险高，且反复的操作以及巨大的压力导致其缺乏基本的工作热情；另一方面，部分助产士由护士转过来，她们缺乏专业的理论知识以及实践经验，在某种程度上也提高了风险发生的机率。

　　1.2助产护理方面的因素在助产护理过程当中，一些助产士缺乏基本的责任心，且无视规章制度的存在，工作粗心大意，主要表现为：①对孕妇以及胎儿缺乏细致的观察，对助产工作缺乏工作热情，态度较为冷漠。影响孕妇分娩的因素主要有产力、胎儿、产道以及精神心理等因素，这些因素中的任何一项都会影响分娩的过程，助产士的工作态度会直接影响到产妇的心情，严重的甚至引起难产现象，威胁母婴健康，导致医患纠纷的出现；②助产人员执行力不够，分娩的过程比较复杂，且发生意外的机率比较高，助产人员的执行力较差在某种程度上也会会导致风险的出现。如果新生儿或者是产妇出现损伤，其家属或者是产妇有可能不理解，也容易导致医患纠纷的出现；③助产士违规操作，无法起到助产的作用，甚至导致新生儿损伤；④助产士的专业知识技能达不到有关的标准要求，且缺乏基本的法律意识，有的综合素质较低。助产工作专业性较强，对技术的要求比较高，某些刚出来工作的助产士，由于专业知识的不牢固且缺乏工作经验，工作过程观察较粗，对产妇难产的原因判断不准，在遇到肩难产事例时处理方法不当，严重影响母婴的健康。此外，一些助产士忽视对病历的基本管理，对分娩过程的记录较为随意，例如只记录胎心而不记录使得产程图失去实际意义，也无法给难产与正常产提供一手资料。同时，这也是助产士法律意识淡薄的表现，不完整的记录在发生法律事件时无法发挥作用，维护助产士和医院的权益。

　　1.3设备和药品方面的因素助产人员负有重大责任，直接关系到母婴的安全。如果新生儿出现窒息，产妇出现重度妊高症、产后出血、羊水栓塞等现象，抢救工作必须要及时。所以必须要随时保持设备的完好，药品的到位，防止由于设备故障或者是功能不全，药品的缺乏导致无法及时抢救现象的出现。

　　2助产中的不安全因素的防范策略

　　2.1健全各项管理制度医院主要管理者应该要主动改变传统的管理思维，加强对助产人员工作的重视，为助产士解决一些实际的难题。例如，增多医院助产人员的人数，提高其待遇，注意后续人才的培养，优化人才队伍结构等，以有效缓解人力不足矛盾；为年轻的优秀的人才提供较好的晋升渠道，提高助产人员的待遇，为其解决后顾之忧等，以激发助产人员的工作热情，不断提高自己的业务水平以及服务意识。

　　2.2强化法律意识，规范护理操作行为。随着民众文化水平的不断提高，其维权意识在不断增强，较多医疗受害者都学会走法律途径来保护自己的权益。产科存在较高的危险，所以安全管理十分有必要；一方面医院应该加强组织助产护理人员认真学习《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律知识，提高工作的预见性。客观准确真实完整书写病历，并加强对其的管理，确保在医疗纠纷出现时，有原始记录可查；另一方面，助产人员要充分了解相关的法律法规以及责任事故的有关管理办法，了解各种侵权行为所要承担的法律责任，在工作过程中做到按章办事，约束自己的行为，不断提高自己的业务，减少事故发生的机率，确保胎儿以及产妇的生命安全，减少医疗纠纷的发生。

　　2.3增强助产人员职业道德素养，加强对医疗人员的道德管理，是预防医疗纠纷发生的重要举措。助产工作一般都是单独操作，风险较高，助产人员除了要有专业的技术之外，良好的医德也是确保风险最小化的重要的支撑，所以医院应该要注意助产人员职业道德方面的教育工作，使其树立正确的职业道德观，使每个助产士都可以从思想观念上重视助产工作，不断提升服务的水平，提高患者及其家属的满意度，促进医患关系的和谐健康，树立助产人员良好的形象。

　　2.4药品设备实时到位产房和待产室随时都可能存在新生儿窒息和孕产妇危重的情况。因此，吸痰器、开放式暖箱、氧气气管插管等急救器材，扩容、强心、升压、纠酸等抢救药品，必须保证准备到位。器械应该配备专人进行看管，并进行定期检查和维修，保证其功能完好，且人人懂得操作使用；药品必须保证是在有效期内。

　　3结语

　　随着人们生活水平水平的不断提高，社会的不断进步、围产医学不断深入发展，人们对于安全分娩的期望值也越来越高，提高助产的水平是减少产科纠纷的重要手段，也是各个基层医院产科工作的基本宗旨。助产中存在较多威胁新生儿以及产妇安全的因素，加强对其管理，提高工作的预见性有助于减少事故的发生，保证新生儿以及产妇的生命安全，促进关系的健康和谐发展，提升医院的整体形象以及工作效率。本文重要探讨助产中存在的不安全因素，并针对相关的因素提出有针对性的防范措施。