完善医院会计内部控制的有效途径

　　[摘要]当前，我国医院会计内部控制中存在的问题是对会计内部控制认识不足；会计内控制度尚未完善；内控人员专业素质较差；内控制度的执行力较低等。为了完善我国医疗制度建设，提升医院会计管理水平，构建完善的医院会计控制管理体系，保障国家财产的安全性和完整性，医院应采取加强人员队伍建设、健全完善会计信息管理系统、积极发挥审计职能部门作用、强化会计内部控制制度建设和完善等对策。

　　[关键词]医院；内部控制；有效途径

　　一、医院会计内部控制建设的作用

　　近年来，我国医院管理水平有了较大的提升，医疗制度逐步完善，它已经成为社会主义和谐社会建设的重要组成部分之一。医院会计控制制度的健全和完善直接关系着内部会计信息的质量，是限制医院管理水平的主要影响因素。随着我国医疗水平的持续提高，会计内部控制也越发受人们的重视。因此，只有不断完善医院内控制度，提高内部会计信息质量，才能够进一步保障国家财产的完整和安全。

　　会计内部控制是医院管理系统中一个不可缺少的部分，是医院数据真实可靠的重要保证。但是，医院内部会计控制的相关认识一直不足，医院内部控制体系不够完善。想要做好医院内部控制工作，进一步明确会计工作职责、保证会计信息的真实性，尽量避免造假行为的出现，切实保障国家利益，就必须要加强医院内部管理，完善相应的会计内部控制制度。

　　鉴于我国医院当前的建设状况，首要任务就是要认清医院会计内部控制基本发展要求，建立一套切实可行的会计内控制度，以便于更好的满足医院管理工作的顺利开展；再者受传统经济体制的影响，我国医院财务管理制度存在一定的不足之处，必须要严格按照国家财务管理制度实施医院会计内部管理，顺应市场经济的发展，进而弥补医院财务管理制度的漏洞。我们必须要利用科学发展的眼光看待医院会计内部控制问题，不断提升会计内部控制水平，有效的降低医院经营成本，不断提升医院管理效力和资产存活量。

　　二、当前医院会计内部控制中存在的不足

　　（一）医院会计内部控制认识上存在不足

　　由于部分医院并未认识到会计内部控制上的重要性，并未从科学的角度上建立有效的监管机制，实施医院会计管理的全过程控制。因此，必须要采取有效的监督和审计方法，进一步落实医院会计管理制度。不少医院认为会计内控制度要对医院的管理工作进行监督，并未认识到会计内控对医院全面发展的重要性，未将会计内控措施落到实处。

　　（二）会计内控制度尚未完善

　　虽然我国医院大都有自己的一套内控制度，但是其在完整性和合理性上仍有所欠缺，没有建立统一完整的内部管理措施。同时政府监管不到位也是其中的一个重要影响因素，这都是影响我国医院内控制度健全完善的重要因素。正是因为我国在医院会计内控制度管理方面的不完善，权责利等方面的不明确，造成了医院内部控制制度形同虚设，严重影响了内部控制人员积极性和执行力，也影响了医院内控制度的落实。

　　（三）医院会计内控人员专业素质较差

　　医院会计内控人员要具备丰富的医疗知识和专业会计技能才能够胜任。但是，我国医院会计内控人员大多是没有经过专门培训的，内控人员的操作技能和行为方式难以满足规范化内控管理要求，会计控制期间内会时常发生错误，这就严重影响了医院内控制度的规范化和标准化，也影响了会计内控的执行力。

　　（四）医院会计内控制度的执行力较低

　　我国医院普遍存在会计内控工作执行力低的现象，这就极大的降低了会计核算信息的真实性和准确性，甚至会出现某些掩盖真实情况、弄虚作假的会计行为。受利益驱使，不少会计人员会通过故意制造虚假数据信息的方式躲避一些问题，造成了医院内部会计数据失真。部分医院为了应付检查，将会计内控作为一种表面文章，致使会计控制实质流于形式。

　　三、完善医院会计内控制度的相关措施

　　（一）建设一支专业技能过硬、素质较高的医院会计内部控制队伍

　　人员建设是医院会计内部控制实施的关键，只有做好了人员组织建设，才能够保证医院会计内部控制的进一步实施。一是要采取高标准、严要求的会计人员录取标准，坚决不录用专业素质低的会计人员。二是增加医院已有财务人员的专业技能和思想道德教育相关培训，不断提升医院在职人员综合素质，加强财务人员的岗位执行力，帮助财务人员养成良好的职业习惯，加快医院会计内部控制工作进程，进一步落实医院财务工作规范。三是努力营造良好的医院人员发展氛围，改善医疗卫生环境，采取科学合理的人员岗位竞争，从多方面提升医院会计工作人员的技能和道德水平，努力提高医院会计控制的真实性和可靠性。

　　（二）健全完善医院会计信息管理系统

　　从我国医院财务部门当前发展状况来看，会计电算化已经在各大医院得到了普遍的应用，这极大地提升了会计信息传递的及时性、便捷性和完整性，为医院财务信息管理系统的健全完善提供了一定的便利条件。医院应当认真选择合作伙伴，与实力相当、口碑较好的公司进行合作，这样才能够保证财务信息管理软件系统的及时更新、升级。医院财务人员应积极参与到业务流程设计当中，从专业的角度对信息软件的开发和利用提出可行性意见和建议，从医院实际情况出发更好地发挥信息软件应用优势。信息管理系统的健全完善，不仅能够有效的提升会计信息流通速度，还能够极大的缓解会计工作人员压力，减轻会计人员业务量。医院还可以通过对程序备份和解除控制方式把控会计数据信息质量关，尽量避免计算机中数据不被篡改，进一步保证信息数据的完整性和安全性。

　　（三）积极发挥审计职能部门作用

　　作为重要的会计监督岗位，审计工作的顺利开展有利于实现会计工作的规范化和科学化，是医院会计内部控制完善的重要手段之一。因此，我们要做好医院审计部门工作规划，充分发挥审计职能作用，进一步展现审计工作的权威性和严肃性，不断提升医院对审计部门工作的重视，赋予其相应的会计监督和审核权利，保证医院内部经济活动的真实性，做好医院会计内控体系评价，努力提升医院内部控制管理水平，不断的从日常工作中发现制度存在的缺陷，进而提出有效的制度完善意见和建议，不断向着会计内控制度理想化目标迈进。我们在认识到审计部门监督职能作用的同时，还要加强对审计部门自身的认识，不断改进审计部门工作方式，努力将事后审计转变为事前、事中审计，全面提升医院内部审计职能，为医院会计内部控制制度的完善提供重要的保障，奠定扎实的医院会计审计工作发展基础。

　　（四）加强医院内部会计制度建设和完善

　　制度是确保一切行为能够顺利开展的标准和行为准则，医院想要建设科学合理的内部会计控制制度，首先要从医院内部各项工作流程入手，逐步实现各项工作的规范化、具体化和责任化，保证各项工作都能够有据可查、有理可依、违规必究。通过相关的制度管理，逐步规范医院会计内部控制行为，并建立相应切实可行的会计内控制度，努力实现会计内控制度的具体化和责任化。医院应当明确自身内部建设需求，制定相应的岗位工作职责，建立合理的会计内部控制制度，从发展的角度看待会计内控制度，制定完善的会计岗位工作流程，从而达到医院各部门之间的相互牵制、相互辅助。

　　综上所述，我国医疗事业近年来发展较快，医疗市场竞争越发的激烈，医院想要取得长期稳定的发展就必须要认清当前市场发展的整体形势，全面分析医院财务管理中的不足，正视医院会计内控问题，努力健全并完善医院内部会计控制，最大限度的发挥医院管理制度优势，进一步提高医院经营管理水平，保证医院长期稳定的发展。