腹腔镜下治疗上消化道穿孔30例分析

时间:2013-08-23 13:01 来源:发表吧作者:高贤锐程淑娟贾少华点击: 次

　　【中图分类号】R322.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0006-01

　　上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症，起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势，发病年龄渐趋年轻化。十二指肠穿孔男性较多，胃穿孔多见于老年女性。现对其临床特点及诊治过程进行发析，报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料2011年10月以来共收治上消化道穿孔30例，均经彩超、腹部透视证实。其中男性18例，女性12例，年龄大多在65岁-70岁之间，最小年龄18岁平均年龄64岁。临床表现突发腹痛，寒战高热3例。

　　1.2彩超及腹部透视30例当中有28例腹部透视膈下有游离气体，彩超有腹腔积液。

　　1.3治疗方法全部采用腹腔镜行穿孔修补术，并腹腔镜下腹腔冲洗，并放置引流管，术后给予抗炎营养支持治疗。

　　2结果

　　全部患者恢复均顺利，无粘连性肠梗阻并发症，术后生活质量均较好。

　　3讨论

　　上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症，起病急，病情重，变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率由于人的生活节奏较快、饮食不规律、饮酒较多，患胃十二指场溃疡病的较多。此病发生率也有上升趋势。并有年轻化的趋势。开腹手术创伤比较大，又增加粘连性肠梗阻的并发症，年轻患者腹部有刀口疤痕无法接受，心理阴影较大。

　　消化道穿孔患者采用腹腔镜创伤比较小、恢复较快，肠管没暴露在外，对肠管的损伤较小，大大减少了粘连性肠梗阻的发生率，提高了患者的生活质量，缩短了住院时间，减少了住院费用，无明显刀口痕迹，患者易于接受。腹腔镜技术在我科已广泛应用。

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