50岁的刘先生患有鼻咽癌,近日突然发生大出血,鲜血从口、鼻喷涌而出,血压迅速下降。耳鼻咽喉头颈外科医生及时为他做了介入治疗,将支架放入出血的颈内动脉处,封堵了被肿瘤破坏的血管,出血方被止住。
鼻咽癌易侵犯颈内动脉
人的鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉,复发的鼻咽癌常侵犯颈内动脉,使颈内动脉破裂。颈内动脉是一条比较大的动脉,一旦出血是非常危险和可怕的,能在短时间内让人丧命。
避免这种险情发生,最重要的是早期发现鼻炎癌,早期治疗,预后较好。但早期发现鼻咽癌并不太容易,因为鼻咽癌早期症状无特点,病变位置又隐蔽。据统计,早期确诊的仅占10%左右。近年来,虽然有了CT、核磁共振等先进诊查仪器,但误诊率还是较高的。因此,认识鼻咽癌的蛛丝马迹非常重要。
鼻咽癌的蛛丝马迹
出血是鼻咽癌早期较常见的症状,表现为吸鼻后痰中带血丝或擤鼻时涕中带血丝,这种情况常常误诊为上感。还有些鼻咽癌病人会出现耳朵鼓室积液,易被误诊为中耳炎。一旦病人出现了这些症状,医生要提高警惕,为病人做一个鼻内镜检查,以免漏诊。
随着鼻咽癌进一步进展,一些人头颈部附近会出现小肿块,但不疼不痒,大部分人都没有当回事。但无症状的肿块也不能掉以轻心,不疼不痒也有可能是恶性肿瘤征兆。
一般认为,临床上凡有回缩血涕者、一侧分泌性中耳炎超过三周不愈者、颈部上方有淋巴结者,都应想到鼻咽癌的可能,必要时行病理检查以明确诊断。
放疗是首选的治疗手段
95%以上的鼻咽癌属鳞状细胞癌,且分化程度较差(低分化、恶性程度高)。由于鼻咽癌位于颅内较深的腔、隙、颈周围,解剖结构复杂,手术难度较大,放疗是目前首选的局部治疗手段,可起到“立竿见影”的近期效果。
早期发现、放射治疗、全身治疗、特异性抗癌个体化生物治疗是鼻咽癌治疗的基本原则,防止远处转移是患者获得长期生存和临床治疗的关键。
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