探讨原发性高血压患者血浆内皮素和雄激素与病情的关系(2)

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS统计学软件对数据进行分析处理，用x+/-s表示所有数据，用t检验计量资料的差异性并进行方差分析[3]。

　　2结果

　　2.1参与者数量分析

　　本研究所选取的150例原发性高血压患者和40例对照组患者全部进入了结果分析，所有患者均没有脱落现象。

　　2.2各组患者血浆内皮素和雄激素水平比较

　　对照组相比，高血压患者的内皮素水平明显偏高，两者相比具有统计学差异（P<0.01）；高血压2、3级组患者的血浆睾酮水平也明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.01）。和高血压1、2级组患者相比，高血压3级患者的内皮素水平明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.01）。各组患者血浆内皮素和雄激素水平比较如下表所示。

　　3讨论

　　内皮功能紊乱是动脉硬化发生的重要因素之一，有关研究表明，如果患者患有冠心病和主动脉硬化，那么他的雄激素水平就会下降得很明显。睾丸间质细胞核是雄激素受体主要的存在场所，同时骨骼肌、主动脉、股动脉等组织也是雄激素受体存在的场合。由于受体具有极为广泛的分布，导致雄激素的生物学效应极为防范，从而有效调节血管系。老年男性的血管内皮细胞中会在雄激素的刺激下释放出更多的一氧化氮，通过对内皮功能的影响，促使灌装动脉舒张，对老年男性心绞痛症状起到一定程度的缓解作用，从而促进心肌缺血状况的有效改善[4]。老年男性患者的血浆前列环素水平会在服用雄激素制剂的过程中有所上升，同时血栓素A2水平则在此过程中有所下降。通过对血管活性物质的调节，雄激素能够对血管的舒缩功能产生直接而重要的影响。当患者患有高血压病时，由于减少了一氧化氮生产部同时增加了内皮素，因此相对减弱了血管平滑肌对舒张因子的反应，同时相对增强了血管平滑肌对收缩因子的反应。

　　现阶段，医学界普遍对雄激素在男性动脉硬化中的机制与作用持保留意见，大部分人认为雄激素有利于男性动脉硬化的治疗。但是也有相关研究认为，内皮素水平会在睾酮的作用下升高，扰乱内皮功能，从而促使发生动脉硬化。雄激素究竟对男性动脉硬化产生有利的作用还是有害的作用？这一问题目前上没有明确的答案，有待进一步的分析研究。

　　终上所述，原发性高血压患者的病情受升高的内皮素和雄激素升高和下降程度的直接影响，这就为早期预防、治疗男性动脉硬化，同时促进患者早日康复提供了极为有利的依据。

　　参考文献?

　　[1]邰雷.李小鹰.雄激素与高血压[J]军医进修学院学报.2008（2）.?

　　[2]刘冰.李小鹰.雄激素与高血压[J]中华老年心脑血管病杂志.2008（1）.?

　　[3]毛昌方.季乃军.胡昌盛.童丽军.老年原发性高血压患者血清生长激素、睾酮和雌二醇的变化及意义[J]临床医学.2007（7）.?

　　[4]ImokawaG；YadaY；KimuraMSignallingmechanismsofendothelin-inducedmitogenesisandemlanogenesisinhumanmelanocytes.1996.