工作压力及性格特征对儿科护士主观幸福感的影响(2)

 

　　2结果 

 

　　2.1 三级医院与二级医院儿科护士工作量及幸福感评分比较 

 

　　三级医院儿科护士工作量少于二级医院（P < 0.05），幸福感评分高于二级医院（P < 0.05），差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。 

 

　　2.2不同性格行为类型儿科护理人员的工作压力与幸福感评分比较

 

　　A型儿科护士主观幸福感总分低于B型（P < 0.05）；A型护士工作压力低于B型（P < 0.05），差异有统计学意义。见表2。 

 

　　2.3 护士工作压力、A型性格行为及主观幸福感相关性分析 

 

　　儿科护士主观幸福感总分与工作压力总分呈现负相关，与时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为类型总分呈正相关。见表3。 

 

　　3讨论 

 

　　由于儿科护理工作对象的特殊性，护士在临床工作中承受很大的精神心理压力，影响身心健康和护理工作质量。从儿科护士工作的压力源角度进行分析，现阶段国内儿科护理人员产生压力的主要原因有以下几个方面[8]：①来自于院方及患儿家长的严格要求；②来自于护理人力资源相对不足及工作繁忙；③来自于工作的内外环境；④来自于护士的技能不强及沟通不足等。国外有研究者认为，导致儿科护理工作者心理健康问题的原因主要分为外部环境和个体心理特点两部分。外部环境因素包括：信息爆炸时代的大环境、激烈的竞争环境、繁重的工作环境、人际环境缺乏温情、忙碌的现代都市环境等五个方面。个体心理特点包括敏感、苛求、多虑等，一些研究者提出其他影响因素，外部因素如工作压力与工作量、社会支持、家庭生活和家庭情感等；内部因素如个人期望、人际关系与人际交流、应对方式等。一项国内研究表明[9]：我国某省针对147个区域的6700名护理工作者（包括儿科与非儿科护士）的工作压力状况进行调查，51.6%的护理工作者认为自己的工作压力比较大，有12.8%的个体认为自己的压力非常大，二者合计64.4%，均高于全国平均水平[10]；从心理健康的症状自评量表调查结果来看，儿科护士与非儿科护士的量表总分无明显差异（P > 0.05），但躯体化和强迫两个因子的得分显著高于非儿科护士的平均分（P < 0.05或P < 0.01）。采用中国人心理健康量表对某省264名儿科护理工作者心理健康状况进行调查，结果显示量表总分与全国儿科护士的平均分无显著差异，但焦虑、抑郁、敌对、适应性差和情绪失调5个因子的得分高于全国非儿科护士的得分，具有地区的显著性差异（P < 0.05）[11]。此调查研究显示，儿科护理工作者心理健康量表总分与非儿科护理工作者无明显差异，但在部分因子上的得分显著高于后者。这表明我国临床一线的护理工作者心理健康状况总体良好，但在某些护理领域上仍存在着一些情绪和行为困扰，如儿科护理工作。在开展优质护理服务的今天，如何保护护理人员的心身健康，提高优质护理服务工作质量及工作效率，为解决这一问题，本研究选取15家惠州市二级以上综合医院、妇幼保健院的252名儿科注册护士，采用问卷调查方式来完成儿科护士工作压力与心理健康状况的调查，拟将儿科护士的压力转化为动力，学会自我调节来缓解来自各方面的心理压力，以良好的心态和身体状态投身工作中，尽快适应现代护理模式，提高自身生命价值，充分发挥潜能，维护身心健康，提高工作效率，减少护患矛盾，为患儿提供高质量的优质护理服务具有重大意义[12]。 

 

　　本次研究结果显示，三级医院儿科护士的主观幸福感各维度得分和工作压力总分均高于二级医院，且差异有统计学意义（P < 0.05）。出现这一结果的原因，可能在于三级医院对护士分工更加明细，而二级医院儿科护士的工作不仅包含疾病对症护理，同时还涉及预防保健内容，对其专业的深度和广度要求更高，故压力更大[13]。另外，三级医院儿科护士的经济收入水平、地位层次及安全感等方面都要高于二级医院[14]，这可能是三级医院护士心理舒适度得以提高的重要保障，亦能有效提升主观幸福感。 

 

　　另外，研究结果亦显示，A型儿科护士主观幸福感总分高于B型（P < 0.05）；A型护士工作压力高于B型，差异有统计学意义（P < 0.05）。这主要跟护士自身的性格修养及气质特征密切相关，其中A型性格常处于中度的焦虑状态中，他们不断给自己施加时间压力，总为自己制订最后期限。他们在日常生活中表现为快节奏的工作模式，并对大部分事情的进展速度感到无可忍耐，无法有效处理休闲时间，这些情绪及行为表现均会刺激机体长期处于高负荷状态下。