非比麸治疗妊娠期便秘的疗效观察

　　【摘要】 目的：研究非比麸治疗妊娠期便秘的有效性。方法：选择2013年7-9月在广州市妇女儿童医疗中心诊断为功能性便秘的92例患者，分别按照是否接受非比麸治疗分为研究组44例和对照组48例。对照组给予基础治疗，包括调整饮食、训练排便方法、适量饮水、适量活动；研究组在此治疗基础上口服小麦纤维素颗粒3.5 g/次，治疗2周，比较两组孕妇排便症状和大便性状。结果：研究组总有效率为93.1%，显著高于对照组的54.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间未发现明显不良反应。结论：非比麸治疗妊娠期便秘效果明确，值得临床推广应用。

　　【关键词】 非比麸； 妊娠； 便秘

　　中图分类号 R714.255 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）17-0016-02

　　【Abstract】 Objective：To explore the effects of Fiberform in the treatment of constipation during pregnancy.Method：A total of 92 pregnant women diagnosis of functional constipation from July 2013 to September 2013 were admitted to Guangzhou women and children medical center，these women were divided into control group with 48 cases and study group with 44 cases.The control group received basic therapy which included diet habit change，defecate method training，moderate water and moderate exercise，the study group received basic treatment plus oral intake of Fiberform 3.5 g/time 2 weeks.The defecation symptoms improvement and stool quality were compared between the two groups.Result：The total efficacy rate of study group was 93.1%，was significantly higher than that of control group with 54.1%，there was statistically different（P<0.05）.There were no severe adverse effects during the treatments.Conclusion：The Fiberform is effective in treating constipation during pregnancy，is worth clinical promotion.

　　【Key words】 Fiberform； Pregnancy； Constipation

　　First-author’s address：Guangzhou Women and Children Medical Center，Guangzhou 510180，China

　　妊娠期便秘的发生率约为11%～38%[1]，绝大多数发生在妊娠晚期。孕期便秘严重影响妊娠期女性心理状况与生活质量，如果处置不当还会对母体发生早产，甚至引起胎儿不良妊娠结局。以往药物治疗妊娠期便秘主要有乳果糖和开塞露，但因为其副作用较大，因此临床使用有一定的局限性[2-3]。小麦纤维素颗粒（商品名：非比麸）是目前我国惟一的药用小麦纤维素制剂，具有极高的安全性，是世界胃肠病学组织推挤用来预防和治疗便秘的首选药物，尤其适合于孕产妇这一特殊生理阶段的人群使用。医学论文笔者所在医院用非比麸对功能性便秘的92例患者进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　笔者所在医院产科20年龄23～31岁，孕周28～32周，排除其他内外科疾病所导致的便秘，并在研究开始前未服用任何类型的泻药（开塞露和甘露醇除外）。便秘症状：（1）排便困难或用力排便；（2）粪便干燥；（3）排便不尽感；（4）排便次数少，每周少于3次排便。将这些患者随机分为研究组44例和对照组48例，两组孕妇年龄、产次、体重指数及体力活动、孕前维生素摄入等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受基础治疗：（1）排便习惯指导。患者住院期间每天早晨由护士叮嘱排便，让患者养成按时排便的习惯。（2）调整饮食。建议患者多食用蔬菜、水果、粗纤维类食物，减少细粮和高蛋白质的摄入。（3）每天饭后散步1 h。研究组患者在对照组处理的基础上服用非比麸，3.5 g/次，1包/次，3次/d（连续服用2周，非比麸用一碗粥或160 g左右（150 m1）的酸奶混合搅拌均匀后服用，每次服用后再服用200 ml左右水。

　　1.3 观察指标

　　对所有研究对象的便秘症状进行评估，采用图谱Bristol分型对粪便性状评分。

　　1.4 疗效评价标准

　　根据治疗后大便性状、排便次数、排便费力情况将治疗效果分为显效、有效和无效三类，并计算总有效率。（1）显效：每天排大便一次，为成形软便，无排便费力和排便疼痛；（2）有效：每1～2天排大便一次，为成形干便，排便费力改善；（3）无效：便秘症状无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患儿予以吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症综合治疗，包括：卧床休息、吸氧、静脉注射利巴韦林15 mg/（kg·d），青霉素（10～30）万U/（kg·d）、ATP 20 mg、维生素C、辅酶A 100 U以及1，6二磷酸果糖200 mg/（kg·d）、干扰素。另根据患儿症状选择抗心律失常、维持水电解质和酸碱平衡药物进行对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上，予以热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司国药准字Z20050217）静脉滴注，剂量：≤3岁，5 ml/次，3～5岁，6～10 ml，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50～100 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～40滴/min；6～10岁，8～15 ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 ml稀释后静脉滴注，滴速为30～60滴/min；11～15岁，10～20 ml/次，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～250 ml稀释后静脉滴注，滴速为60滴/min；1次/d，连续2周。加黄芪注射液（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字Z23020862）10～20 ml+5%葡萄糖注射液100～250 ml静脉滴注，1次/d，连续2周。

　　1.3 观察指标及疗效判定标准

　　观察治疗前后患儿的症状和体征、心电图、超声心动图、心肌酶学及胸片等变化。显效：患儿的症状和体征、心电图异常情况消失、心肌酶谱恢复正常；有效：患儿症状和体征、心电图异常情况消失，心脏扩大，心肌酶谱好转；无效：患儿的心脏扩大、心肌酶谱好转，其余无明显变化[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。