宝安区石岩地区马拉色菌毛囊炎患病情况及多种影响因素Logistic分析(2)

　　2 结果

　　2.1 患病情况单因素分析

　　男性、农民、中学生、工人，遗传皮肤病史、恶性肿瘤等相关疾病，环境卫生条件差，饮食起居不正常，长期使用糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂等因素，观察组患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

　　2.2 多种影响因素分析

　　将马拉色菌毛囊炎患者作为因变量，把单因素分析对肺癌患者抑郁有重要影响的因素定义为自变量，然后引入多因素非条件Logistic回归模型，展开多因素分析。结果表明：男性（OR=5.623，95% CI：0.936～9.802），职业为农民、中学生、工人（OR=4.371，95% CI：0.852～8.496），有遗传皮肤病史、恶性肿瘤等相关疾病（OR=6.037，95% CI：0.460～9.879），环境卫生条件差（OR=3.821，95% CI：0.758～8.406），饮食起居不正常（OR=3.518，95% CI：0.367～11.925），长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等（OR=4.328，95% CI：0.502～7.725）是引发马拉色菌毛囊炎的一系列影响因素，详见表2。

　　3 讨论

　　正常情况下，马拉色菌如果形成就会侵犯皮肤角质层，而关于酵母孢子是怎样转变成菌丝的，现阶段对这方面的研究还不太明确，很有可能是部分影响因素被环境的变化而导致皮脂变化[4-6]。目前研究认为，是物理、生物因素相互联合作用引发糠秕孢子菌毛囊炎。且在促发因素的作用下，人体正常菌群的马拉色菌会在人体毛囊内大量的繁殖，然后再借助脂肪分解酶将人体毛囊内的三酰甘油分解成游离脂肪酸，以刺激患者的毛囊口部，以至出现大量脱屑，引发毛囊管堵塞，毛囊管一旦阻塞继而扩大就会破裂，使毛囊内含有的物质趁机侵入患者周围组织，形成毛囊炎[7-8]。

　　本次研究结果表明：马拉色菌性毛囊炎好发于中青年男性，年龄20～40岁，多出现在胸背、胸前、后背等部位，这可能和这些部位毛囊皮脂腺丰富，人体汗液、皮脂分泌非常旺盛有关。同时，本研究表明：长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等也会引起马拉色菌毛囊炎，这和张洁雯[9]的研究结果相符。环境卫生条件差引起马拉色菌毛囊炎和江明等[5]的研究结果相符。

　　目前已经证实，马拉色菌引发的常见疾病有花斑癣和马拉色菌毛囊炎[10]。马拉色菌在越来越多疾病中的作用开始引发临床医学工作者的重视。虽然目前治疗该病的方法疗效确定，但治疗周期长，给患者造成精神、经济方面的困扰。为减少马拉色菌对人体健康的危害，应最大可能预防该病的发生。通过本次调查分析马拉色菌性毛囊炎致病因素方面的资料，希望可以为临床预防该疾病提供有价值的信息。

　　参考文献

　　[1]郑小帆.马拉色菌毛囊炎的临床分析及治疗观察[J].现代医药卫生，2009，7（15）：257-258.

　　[2]拓江，路永红.马拉色菌属的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25（1）：85-86.

　　[3]吴绍熙.皮肤性病诊断治疗指南[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2002：81-82.

　　[4]边鲜丽，周湘陵.复方苦参洗剂联合伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床观察[J].中国真菌学杂志，2013，7（6）：224-225.

　　[5]江明，张旭，薛梅.百癣夏塔热胶囊治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，7（5）：340-342.

　　[6]吴曰铭，徐崎，许晏，等.马拉色菌属生物学特性及分子生物学研究概况[J].地方病通报，2004，19（1）：81-83.

　　[7]李智华，耿承芳，江清.花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎菌种分布特点分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（5）：105-106.

　　[8]庞艳华，曹双林，刘维，等.南通和南京马拉色菌毛囊炎临床调查及致病菌种分析[J].中华皮肤科杂志，2012，7（2）：114-115.

　　[9]张洁雯.液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（6）：138-139.

　　[10]夏继宁，曹双林.马拉色菌毛囊炎致病菌随机扩增DNA多态性研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2012，7（5）：156-157.