血液净化中心护理人力资源的合理安排

　　在大型医院中，血液净化中心不仅承载着为数重多的常规病人的维持性血液净化治疗，还要二十四小时不间断的，随时随地的对危重和极危重争论抢救病人进行血液净化的治疗工作，从性质上讲，血液净化中心属于半门诊半急诊的性质。只有对血液净化中心中护理人员合理安排，才能保证其人员和机器的正常使用，保证有效的提高工作效率和质量。为此，我院尝试实行护理人员和机器维修保障人员动态排班的方法，来对中心人力资源合理安排，其过程和结果如下：

　　1基本资料和方法

　　1.1资料整理2012年1-6月常规和急诊透析病人156例，9880次透析治疗，通过未改革前的排班方式和动态排班方式两种方法进行三个月的对比记录。分别对病人数量、急诊工作量、常规工作量进行比较。据比较结果看，差异无统计学意义，具有可比性。

　　统计的内容有：护士的分布状况、护理的工作量、护理质量等；其中护理工作量包括透析管理路冲洗联接、血压心率呼吸测量等，用百分比统计。

　　1.2方法一般人员：护士22人，护士14名，机器维修师2名，护师4名，主管护师4名。

　　未改革前的排班安排：每天把护士上班时间8：00-15：30，每班8-10名负责40-44名病人的透析治疗，再安排一名护士负责人急诊，机师维护则是正常上班时间；

　　动态排班的安排：一半的护理人员在8:00-12:00，管理病人治疗的第一个小时，12:00-14:00管理上午病人治疗的第4小时和下午治疗的第一个小时，17:00-19:00管理下午病人治疗的第4个小时这三个时段；另外一半的护理人员还按正常的上下午工作时间工作，负责正常的护理和急诊的工作；而机修师的上班时间为7:00-11:00,15:00-19:00，对其负责的机器除了当日正常使用维护外，还要对次日需要使用的机器进行检测。

　　2结果

　　2.1传统排班护理人员和工作量通过记录发现，病人容易发生不适的时间集中在8:00~9:30、12:30~14:00、17:00~18:30三个时间段，而传统排班护理的工作量没有随着这个规律有所增加或减少，工作量没有变化；

　　2.2动态排班护理人员和工作量与传统排班相同，动态排班时病人容易发生不适的时间集中在8:00~9:30、12:30~14:00、17:00~18:30三个时间段，但是由于排班发生变化，动态排班护理人员的工作量与工作人数随着这个规律发生变化，趋于一致。

　　2.3护理质量考评结果（表1）

　　从上表明显看出，各指标中，动态排班的考核成绩优于改革前的效果。

　　3讨论

　　传统排班是一般大多血液中心采取的排班方式，其有一些合理性，但是，也明显能看到其不足之处，因为血液净化中心自身的工作性质及病人发病时间的规律性，传统排班的人力资源管理方式明显灵活性和科学性不够；

　　动态排班则确保了血液净化中心的护理质量，在护理量需要大的时间段，有80%以上护理人员在位，技术力量充足，能满足不同发病病人的需要，而且同时可以让年资尚浅的一些护理人员在这个时间段有充分的时间去熟悉了掌握各种必要的护理技术和知识，缩短其培训周期。

　　动态时间管理有利于充分发挥护理管理者的职能，更合理的安排血液净化中心人力资源。排班时间的改革首先是要以病人的需要为前提，只有以这个目的为前提，才能使医院管理者更好的做出人力资源管理的调整，实现其管理的目标。动态排班并不是单纯的在不同时间段护理人力资源的简单加减，在非上下机时间段，虽然护理操作性的工作相应的减少，但对病人的监护却并不松懈，也只有这样，才能真正做到最好的护理和达到护理职责的要求。

　　为了使护理工作能更好连续和高效的运转，还要做好以下几方面的工作：因为流动性增加，则需要更详细的书面交流和沟通，对交班质量进行有效合理监督；排班的原则方面，应该把年次浅的护理人员和年资深的护理人员进行调配安插，以备出现紧急情况的成熟处理；可以在原有记录单的基础上增加组长查对、访谈、穿刺血管情况等项目的填写；因为动态排班可能会给护士的生活学习工作造成一些时间上的不方便。上动态班的护士可能要保证急诊时随叫随到而无法确定其活动苦海无边和活动时间，所以，可以在医院内安置舒适的休息室等区域，以方便上动态班的护理人员合理休息，以保持其精力和体力上的充沛性。

　　4结论

　　血液净化中心护理工作的人力资源管理应该建立在“以病人的需要为中心”的基础上，不论是改革之前的排班，还是为了更好的服务病人的动态排班，都要严格遵循这一原则，只要在人力资源管理中，提高了护理的质量和工作效率，就可以更好的为病人服务，从而也能使人力资源的管理更科学更合理。

　　参考文献

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　　[2]陈益.沟通技能在血液净化护理工作中的应用[J].中外医学研究，2011(3)

　　[3]杨红飞.关于护理人力资源管理的思考[J].医学信息，2010(7)

　　[4]苗慧霞,刘党胜.浅谈如何提高护理质量管理[J].医学信息(中旬刊)，2011(2)