高原地区非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢的临床研究(2)

　　所有对象均行OGTT试验，两组5点的血糖值相比差异有显著性（P<0.05）。见图1。

　　3讨论

　　MS和NAFLD一般组分具有紧密的关系，内脏脂肪尤其肝脏中大量的聚积脂肪堆是导致IR重要的原因，心血管的疾病以及T2DM中，NAFLD已为主要预测的因素。肝脏的脂肪成分对全身的脂、糖代谢紊乱情况有所影响，在检测1HMRS下将准确的测到肝脏脂肪的含量，对用NAFLD进行干预之后效果进行评估，临床意义十分显著。

　　高原地区中，发生NAFLD的病情离不开本土饮食的习惯。在海拔较高的寒冷地段生活的人,每天过多的食用脂肪类的物质,且常喝烈性酒,对于身体中脂肪形成上具有直接的作用,提升其血脂进而出现脂肪肝[1]。该研究结果表明，观察组的病人在ALT以及TG上都比对照组的高，在肝脏脂肪的含量升高的情况下，病人糖脂的代谢出现了紊乱的情况，其肝酶出现异常主要为ALT。OGTT表明，观察组的病人在OGTT中所有血糖的水平以及AUCg相比于对照组，都呈明显上升的趋势。

　　NAFLD还同高原区域的慢性缺氧有关系,文献记载[2],高原的海拔在3800～4080m之间的地区，其绵羊以及土生狗都为中度肥胖,一些肝细胞观察表现为脂肪变以点状和小灶性的肝细胞坏死而显现,这种现象直接关系于肝脏中长时间高原的慢性缺氧而改变了肝细胞的结构以及其形态。在本组的资料上,都明显加强了ALT的异常率。NAFLD预后取决于肝脏在炎性病变以及纤维化的程度方面,所以,评价NAFLD的发展趋势以及预后主要的凭借就是通过ALT。

　　本研究中，在男性的NAFLD病人中通过1HMRS对其肝脏脂肪的含量进行定量检测，检测看到NAFLD病人脂代谢的情况一般是升高了TG，而判断NAFLD时，主要依据为ALT，然而其并无关于病人糖代谢的异常情况。由此可看出，对NAFLD进行控制可有效预防肝脏功能出现异常的情况，并将糖代谢异常情况得以有效防止。

　　所以,形成NAFLD主要是由于各个因素长期以来共同间的相互作用,在进行处理的时候一定要全面,具体对待,耐心治疗。当下十分见效的治疗药物并没出现,所以当前要做的就是及时诊断、及时预防,进行定期的体检,强化锻炼身体,将肥胖得以控制,形成良好的生活习惯以及生活方式,合理膳食。

　　参考文献

　　[1]刘蒙，颜红梅，高鑫,等.非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系[J].中华医学杂志,2007,87(4):253-255.