浅谈东北某小城镇卫生院新建项目的建筑设计方案

　　[摘要]本文对东北某小城镇卫生院建筑设计方法进行研究，分析了对该级别卫生机构的规范规程，阐述重视建筑方案设计对卫生院建设管理控制的重要作用。

　　[关键词]平面方案；功能空间；建筑风格

　　前言：基层乡镇卫生院承担着基本医疗、预防保健等基本卫生服务，是三级医疗预防保健网的“枢纽”，急需新建业务用房，改变农民就医条件，为更好地做好新型农村合作医疗工作，完成其承担的各项工作任务，改善镇上居民、当地村民的就医环境，提高卫生院的医疗卫生水平，做好新型农村合作医疗的试点，现就基本建筑设计方案做以下研究。

　　一、执行的规范和标准

　　根据相关要求，该工程执行以下规范和标准：1.《民用建筑设计通则》（GB 50352-2005）；2.《建筑地面设计规范》（GB 50037-1996）；3.《屋面工程技术规范》（GB 50345-2004）； 4.《建筑采光设计标准》（GB/T 50033-2001）；5.《城市道路设计规范》（CJJ 37-1990）； 6.《建筑设计防火规范》（GB 50016-2006） ；7.《建筑内部装修设计防火规范》（GB 50222-1995）； 8.《民用建筑隔声设计规范》（GBJ 118-1988）； 9.《民用建筑热工设计规范》（GB 50176-1993）； 10.《公共建筑节能设计标准》（GB 50189-2005）；11.《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）。

　　二、卫生院建筑平面设计原则

　　新建的卫生院首先要满足功能上的要求，人货分用、洁污分流，保证患者的就医。同时，卫生院的出入口保证步行和乘车都容易到达，并尽量避免人车干扰。卫生院建筑的主要特点是医技科室众多，患者繁杂，合理地运用设计将人流疏导，方便就医就显得尤为重要。根据这些情况，卫生院的平面设计除了遵循一般建筑物平面设计原则外，还需要遵循下列原则： ①符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用土地资源。②必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。③道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。④坚持“以人为本”，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。⑤建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。

　　遵循上述设计原则，能有利于环境卫生，避免不同性质的病人相互干扰，还有利于患者就医和医务人员顺利地工作，提高效率。

　　三、卫生院的建筑设计

　　卫生院的设计从功能的角度上通常分为：总体布局、交通组织、立面形式。

　　1 总体布局。楼位于原卫生院院区的西南侧，与原有建筑共同组成了一个相对宁静、外界干扰较小的后勤区域，与原卫生院东侧的附属建筑保持相当的距离，而且不受到外来门诊人流的干扰。新楼与原卫生院围合成的区域还以布置绿化广场，局部点缀花坛、凉亭，为院内各科病房的工作人员及病人的康复提供了优质的环境，使全院的功能服务体系趋于完整，提高了院区整体的功能效率，从而使整个卫生院的布置更为合理。设计采用矩形的建筑平面形式，控制建筑东西方向的长度，设在南侧健康路上的主入口以退后的方式，避免出现交通阻塞的发生；次入口也设在健康路上，作为职工、后勤、污物的独立出入口。做到了污洁、动静、内外、医患出路明确而不相互干扰交叉。

　　2 交通组织。交通组织功能是卫生院能量的表现形式，是体现卫生院核心技术的特征。卫生院内部交通流线包括以走廊为主的水平交通流线和以楼梯为主的垂直交通流线。内部各部门互相联系，路线短捷，又互不干扰。门诊病人由健康路一侧进入卫生院门厅，经楼梯直达二、三层。急诊室、手术室、观察室都设在首层，这样就能使急诊患者及时得到医治。医务工作人员可以由北侧两个门进入新楼，再通过楼梯到达各科室。

　　3 立面形式。设计用简洁明快的造型处理，现代化的材质，鲜明的虚实对比。材料的质感对比，体现新建卫生院的鲜明特色。在形体处理的同时，设计还应考虑把握时代的脉搏，不仅能带来乡镇形象新貌，更能打造一种乡镇文化的延续。

　　四、卫生院空间尺度

　　卫生院空间尺度又称卫生院的模数，一般是指卫生院的开间、进深、层高、走廊的尺度。它根据医务工作人员、病患的活动范围及人体工程学的要求而定。

　　1 总体设计。卫生院的开间采用3.6m开间模数，其理由如下：（1）满足卫生院日常工作的需要。无论是办公、接待病人，还是作为医技室操作，以及收治病患，这样的尺度都是舒适的。同时，此尺度也是为卫生院的可持续发展而考虑设计的。（2）与统一的标准窗扇采用0.3m为倍数的尺度相结合。

　　2 进深。卫生院的进深主要取决于以下五个方面：（1）据卫生院的相关规定及要求确定所需要的房间尺寸。（2）注射室、化验室的布置方式。若需要操作台，所需要的进深将会增大。（3）合作医疗办公室能够容纳等待办理业务的人员。（4）X光室因设备的要求进深需要加大。（5）采光通风方式。综上所述，本工程进深采用5.1m，基本上能满足卫生院的使用要求。

　　3 层高。卫生院的层高主要取决于房间的类型、使用者的舒适性、管道设备等，本工程将每层的层高都都采用3.6m。

　　4 走廊宽度。走廊宽度主要取决于三个方面：交通量的大小、走廊的长度、门窗的开启方式。本工程走廊宽度设为2.4m。

　　5 卫生院的功能分区.卫生院的新楼按照功能分为三层，一层以急诊、手术为主；二层是为病人提供病房、医护人员从事注射与免疫接种的主要场所；三层以业务办公为主，主要供医护工作人员存放档案、微机操作，院长及财会办公为主。

　　6 卫生院的朝向。为了营造最佳的治疗环境和避免阳光直射，卫生院的窗朝南和朝北开启，尽可能避免在东西墙上开窗，尤其是西向。

　　五、卫生院的人性化设计

　　注重公共空间的设计，入口大厅宽敞明亮，创造了良好的交流集散空间。公共走廊为候诊的人们提供了休息座椅，需要长时间候诊的病人可以在卫生院里享受到更加宽松的气氛。入口的坡道也是出于对无障碍设计的考虑。

　　六、装饰装修设计

　　建筑以现代风格为主，外墙采用370厚粘土烧结多孔砖，外贴80厚岩棉板保温层，内墙采用240厚粘土烧结多空砖；外墙装修采用外墙砖。地面材料要根据各科室的使用要求选择，门厅及走廊地面铺设磨光花岗岩，行政办公室内地面铺物理防滑地砖。墙面根据具体设计标准选用刷高级乳胶漆、瓷砖墙裙等。所有房间均采用硅钙板吊顶。

　　卫生院的室内门以实木门为主，外门及通道门均采用不锈钢平开门，窗户采用单框双玻塑钢窗。室外台阶、坡道采用剁斧石铺设。此外，理疗室、X光室、手术室等房间需要二次特殊装饰设计。

　　七、小结

　　综合工程上述，给出以下建议：1.镇卫生院应按医院设计规范标准做好规划设计，高质量组织建设施工。2.进一步落实建设资金，加快工作进度，以便项目顺利实施。 3.尽可能节约投资，确保建设进度。4.建设中引进竞争机制，通过招投标形式择优选择监理单位、施工企业，以保证工程项目质量、进度，投资按预期计划得到控制，保证项目建设的顺利进行。

　　参考文献

　　[1]省发改委相关资料

　　[2]省卫生厅相关资料