医学院校学生社会责任感的培育路径--以温州医科大学为例

　　【论文摘要】在医学模式转变和社会转型背景下，社会责任感教育已成为医学院校人才培养的核心要素之一。温州医科大学作为一所特色鲜明的地方院校，坚持以问题为导向，注重顶层设计，整合资源，开展医学生社会责任感教育。学校从社会责任感教育体系构建、社会责任感和医学教育融合、医学生社会责任感内化机制、医学生社会责任教育的实践路径等方面进行探索，形成了富有成效的医学生社会责任感教育新体系，明显增强了学生的社会责任感，促进了学生综合素质和就业竞争力的提升，为地方医学院校人才培养改革提供了借鉴范式。

　　【论文关键词】医学院校；医学生;社会责任感教育

　　作为一般大学生中的一个特殊群体，医学专业学生将是生命和全社会健康的守护者，承担着治病救人，救死扶伤的神圣使命，对社会的发展进步和人民的健康幸福肩负着特殊的责任。医学研究和服务对象是人，选择医学就是选择奉献和责任。因此，医学专业学生社会责任感的高低，不仅事关自身成长，更直接关系人们的生命和健康。加强医学生的社会责任感教育是其自身成长成才的迫切要求，是高校人才培养的内在需求。同时，只有普遍增强社会责任感，社会主义核心价值观才能成为全体社会成员的普遍共识，才能成为全体社会成员的自觉行动；同样，也只有把践行核心价值观作为自己神圣的社会责任，我们才有社会责任感可言。[1]从这个意义上说，加强医学生的社会责任感教育也是引导医学生培育和践行社会主义核心价值观的内在要求。

　　相关调查表明，大学生社会责任感教育亟待加强。[2]从部分医学生社会责任感弱化的表现来看，既有当代大学生的共性问题，也有差异性问题。如重视个人前途，轻视社会理想；重视个人价值，轻社会价值；重视个人功利的选择，轻视社会责任意识的培养等共性问题。当然，还有重视医学专业学习，轻视人文知识的学习；医患关系日益紧张背景下医学生对自身责任的迷惘或逃避等差异性问题。面对这些问题，国内许多研究者从社会、学校、家庭、个体等方面分析医学生社会责任感缺失的原因。如在社会因素方面，西方自由化思想渗透、传统价值观弱化、社会负面影响和不良医德医风都对医学生社会责任感的培养造成冲击和影响。3」在学校因素万面，思想政治理论课教育互动性不足，难以真正引起学生共鸣，主题活动形式不够丰富，部分实践活动缺乏实质内容。[4]在家庭教育因素方面，家庭重视智育、成绩至上比较普遍，社会责任感教育较为薄弱。就大学生个体来讲，现在的大学生独生子女居多，部分学生不清楚个人前途与社会理想之间的关系，缺乏对自己负有历史使命的正确认识。[5]为有效解决医学生责任感教育效能低下的现状，温州医科大学开展了积极探索。

　　一、探索医学生社会责任感教育新体系

　　学校注重顶层设计、科学规划和整体推进的结合，以发挥学校的主导性和医学生的主体性为原则，遵循"认知、内化、践行"的规律性，突出渗透性和示范性，从四个方面探索医学生社会责任感教育新体系。

　　(一）医学生社会责任感教育新模式学校加强医学生社会责任感教育的整体规划，建立教学、学生工作部门协同合作机制，将提升医学生的社会责任感作为本科教育人才培养目标之一，设计出提升医学生责任感的切实可行的路线图。然后，通过学校的教学部门、学生工作部门、后勤部门等一一落实，使各部门的工作围绕提升医学生社会责任感规划有关日常事务和管理。当然，在这个规划和设置目标的过程中，学校结合自身的特点和优势，根据不同年级学生发展的差异性，制订阶段性目标和内容，且侧重点有所不同。

　　(二）提升责任认知，在医学专业教育和通识教育中渗逢责任感教育

　　责任认知是社会责任感形成的前提和基础。由于医学学科是一门研究疾病的诊断、治疗和预防的学科，它在给予责任认知教育方面具有某种天然的优势。学校通过思想政治理论课的改革、开设人文通识课程和在医学专业教育中渗透责任感教育来提升医学生的责任认知。

　　一是充分发挥思想政治理论课在医学生责任感教育中的课堂主渠道作用，创新并挖掘德育中适合责任感教育的理论，借鉴国外在责任教育过程中成熟的、行之有效的教育方法，如道德认知理论、价值澄清法等理论，在教学中不断改进方法，开展以问题为导向的教学改革，激发医学生对责任感的思考。在课堂教学中就现实热点、难点设置案例讨论，让学生置身于道德两难的冲突情境之中，按照自身对事件的理解和思考做出判断和选择。实践证明，这样的教学方法可以让学生以主人翁的状态进人相关场景去思考医学生责任感问题，效果明显。

　　二是构建与专业教育相融合的通识教育课程体系。不能简单地通过专业教育和文化素质教育相加的方法来解决通专关系，学校要加强通识教育的顶层设计，把通识课程与课程之外的第二课堂、第三课堂等培养环节结合起来，通过切实提高通识课程质量加强社会责任感教育。学校设立医学伦理学、医患沟通学、中西文化比较、社会心理学等人文通识课程，规定医学生必须修满艺术类课程两个学分和人文、社科类课程六个学分，旨在培养学生成为一个负责任的公民。因此，通识课程不仅使医学生的知识结构更合理，视野更开拓，更重要的意义在于帮助他们超越个人利益的狭隘眼界，承担起社会责任。

　　三是在专业教育中渗透责任感教育。专业教育在培养医学生将来从事医生职业所需的能力外，还培养其具有与专业相关的责任价值观。为此，要努力实现医学专业教育与社会责任感教育的有机融合，在人才培养目标修订过程中增加社会责任感的要义，广大教师必须承担起医学生社会责任感教育的主要责任，通过言传和身教提升医学生的社会责任感。学校积极探索在专业课教育中实现责任感教育的方法，在医学各门课程的教育中，要对其历史和传统、涉及的社会和经济问题、所面对的伦理和道德问题等做出回答。如在妇产科学专业教育中，通过中国妇产科学的主要开拓者、奠基人之一林巧稚一生奉献医学事迹的介绍，激发医学生对专业学习的兴趣，引发其对医疗事业和患者所承担责任的思考，其效果比单纯的灌输知识或纯粹的责任理论学习效果要好得多。

　　(三）深化责任认同，加强医学生社会责任感内化机制建设

　　强化大学生社会责任感的认同，不仅是一个思想认识问题，也是一个实践问题。这就要求，增强医学生社会责任感的认同，要通过理论与实践的无缝衔接激活医学生履行社会责任感的动力。为此，学校采取了以下几方面措施。

　　一是通过建构"一年级，基层卫生机构；二年级，县级医院；三年级，城市综合医院"的三级学生医疗实践训练体系，计人实践课程学分，引导医学生早期接触实践，早期接触临床，早期接触病人，以此深化医学生对社会和患者的责任认同。

　　二是通过开展举行医学生宣誓仪式、护士节授帽仪式、向遗体捐献者致敬仪式、开学典礼、毕业典礼、名医故事会、医学文化节、生命文化节、心理健康文化节等系列主题教育活动，充分发挥校园文化活动在医学生责任感教育中潜移默化的作用，深化医学生的身份认同和角色认同。

　　三是建设"会说话"的医学文化育人环境，推进医学生社会责任感进一步内化于心。学校精心设计育人环境，建设国内高校最大的人体科学馆之一，让医学生探索身体奥秘的同时，也体味对生命的敬畏和救死扶伤的责任担当。同时，通过建造医学生誓言碑、实验动物纪念碑、校友林、格言墙、生命墙主题雕像、医学名师雕塑等人文景观，让医学生所到的教室、寝室、操场、广场等每一个地方，都成为陶冶感染他们的人文环境，医学生置身于具有医学文化特色的氛围中，耳濡目染，责任意识潜移默化，推进社会责任感的有效内化。

　　(四）践履为重，医学生社会责任感教育的实践路径

　　医学生社会责任感的培育是一个不断强化和升华的过程，是知行统一的过程，而社会实践则是实现这种统一的重要途径，也只有在履行社会责任感的实践活动中，把学校教育和服务社会紧密结合起来，医学生的社会责任感才能进一步强化和升华。为此，学校主要从以下几方面展开行动。

　　一是引导医学生参加社会实践活动，学校每年固定组建医疗下乡实践活动，开展义诊送药活动。同时，学校组建有14个志愿者服务社，192支志愿服务队，5000余名注册志愿者，通过深人农村、社区、农民工子弟学校、儿童福利院等特殊机构，开展志愿服务活动。在丰富的社会实践和志愿活动中，促使医学生通过与他人和社会的交往，在服务社会的过程中也受到思想的教育，感知到自身的社会责任，强化其负责任的态度和行动。

　　二是充分利用学校的学科特色和医疗资源，以"医乃仁术"的育人使命和救死扶伤的社会担当，持续开展医疗慈善公益服务活动。学校与国际特殊奥林匹克运动会合作，成为全球首家国际特奥会全球合作中心、首家全球"特奥"医学健康中心，十年多来一批又一批医学生志愿者和医生志愿者不仅在"特奥"志愿服务中为全球智障人士和弱势群体提供健康服务，也培养了医学生的大爱精神和对患者的尊重、包容、平等意识"明眸工程"、"微笑联盟"为全国贫困地区眼病患者重见光明和贫困唇腭裂患儿免费手术绽放幸福微笑，学生积极参与成为医学生提高素质培养高尚医德的一个重要平台，广大学生在公益文化实践活动中深化"助人就是助己、人人为我、我为人人"的思想和行动。"血液银行"、"生命相髓"项目，是以医学生发起的宣传推广捐献骨髓干细胞和血液的公益组织，它搭建一个流动的"人人储备、人人可用"的志愿献血信息平台，并通过网页、微博、微信、QQ群等发布用血需求，有针对性地招募志愿者，保障应急血液的需求。截至2014年底，血液银行成员数据库登记人数达4700多人，倡导校内外人群进行无偿献血2263100cc。更为重要的是，在这个过程中，医学生进一步认识到自己所学专业的价值，形成了关爱他人、奉献社会的价值取向。

　　三是实施优秀学生典型示范"双十百千工程"，每个班级培育一个学生典型，共计培育1000名学生，每个学院选拔10名优秀典型，共计100名优秀学生典型，在此基础上全校评选出十佳大学生和十佳自强之星共20人，树立医学生身边可亲、可学、可信的履行社会责任感的各类先进典型，讲好校园故事，发挥医学生先进典型的示范引领作用，让医学生从内心深处产生心理共鸣，积极引导医学生从自发被动履行社会责任到自觉主动履行社会责任，争做有社会责任感的人。

　　二、医学生社会责任感教育实践成效

　　通过创新全方位社会责任教育体系，经过多年的社会责任教育实践，学校医学生社会责任感教育取得明显成效，医学生的社会责任意识和综合素质不断提升，涌现出一批具有正能量和引领社会风气的医学生群体。从这个意义上讲，学校创新的医学生社会责任感教育体系也为当前高校人才培育特别是医学人才培育模式提供一种范式，具有一定普遍性。

　　(一）为医学人才培养模式改革提供一种范式

　　在医学模式从传统生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变的过程中，在当前医患关系紧张、社会信任度下降和社会转型背景下，加强和提升医学生社会责任感具有重要的实践价值，也是对我国高校医学人才培养模式的有效探索。医学生社会责任感教育体系的建立和实践，使得高校医学生社会责任感教育贯穿医学教育的全过程，做到学生全覆盖，真正有效提升了医学生社会责任感。医学是一门复杂的科学，更新非常迅速，即便是医学领域专家，也并不能保证一定能跟上最新的发展进度。同时由于生命的奥妙和个体的差异性，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域，充满着很多不确定因素，因此，提升医学生的社会责任感对他们以后从事医生职业更具现实意义。学校通过责任感教育和专业课程教育结合、社会责任感的内化机制和实践平台建设等教育体系的构建，全校有关部门围绕提升医学生社会责任感教育目标，一一规划，各自实施，使得医学生社会责任感教育变成"看得见、摸得着"的具有可操作性的方案，实实在在地促进了全体医学生的成长。

　　(二）医学生社会责任感明显增强，综合素质和就业竞争力得到提升

　　社会责任感教育体系的建立激发了学生谋划和引领社会发展的责任感和追求，涌现出一大批勇担责任的优秀大学生。近年来，学校有五十多位学子参军报国，多人曾在部队荣立三等功，近十位学生荣获"中国大学生自强之星"或提名奖，一批公益达人荣获"浙江省十佳大学生"、"浙江省首届感动校园人物"、"中国青少年科技创新奖"、"国家奖学金特别评审奖"、"浙江好人榜"等荣誉。学校有六位学生或毕业生成功捐献造血干细胞，有九百多人加人中华骨髓库捐献行列。尤为可贵的是，在日常生活中还涌现出一批见义勇为、弘扬正气的学生，如护理女生在公交车上热心急救六岁女童因吃糖果卡喉差点窒息事迹，实习生抱患儿输液被网友号称"最美小护士"等富有正能量的典型事迹，引领社会风气。这充分表明，学校社会责任感教育充分体现学生的主体性，吸收受众理论的最新成果，从尊重接受者的成才需要出发，引导接受者回报社会，在整个受教育过程中，接受者不再是单纯的受教育者，而是自觉的、能动的教育需求者。

　　社会责任感的增强，也促进了医学生就业竞争力的提升，用人单位更喜欢富有责任感的医学生。近年来，学校就业率始终保持在96%以上，就业质量持续提升，毕业生供不应求，就业质量在全省和全国同类院校中居于前列。人才培养质量也得到用人单位的充分肯定，他们反映我校毕业生的综合素质高，社会责任感和动手能力强，具有吃苦耐劳和团队合作精神。根据第三方机构对我校毕业生的跟踪调查显示，学校人才培养质量连续两年多项核心指标位居全省本科院校前三，其综合素质、适应能力得到社会青睐和好评。社会责任感强的医学生的职业发展更有空间和可持续性。