高职高专护理专科化教学体系初探

　　摘 要：随着社会和医疗水平的迅速发展，护理专业学生毕业后进入临床医院，被分入不同的专科领域进行工作，而其在学校教育阶段未能接受系统的、科学的专科护理教育，所以在进入工作岗位后，需要花较长的时间来学习和适应各专科领域的护理专业知识，这就为护理人员在职培训带来了新问题，可见高职高专护理专科化教学体系的建立尤为重要。 

　　关键词：护理专科化 高职 临床专科 就业 

　　自2011年，护理学正式成为一级学科起，奠定了护理专科化建设的现实基础。近年来，直属于国家卫计委的三甲医院，都在建立专科护理团队。我国专科护理建设尚处于起步阶段，医院在专科护士的培养中投入了大量的资源，要想进行大规模的专科护士培养，还应该从高职高专起点的护士做起，针对不同的人才素质进行，可见高职高专护理专科化教学体系的建设就显得尤为重要。 

　　1.现行高职高专护理教学体系及存在的问题 

　　与国内绝大多数高职高专护理院校一样，黔东南民族职业技术学院在高职护理教学体系在建设过程中，沿袭着医学高等教育模式，把医学基础课和专业课按专业逻辑进行罗列式安排，使得在当今社会的发展状态下，显现出了一些问题。 

　　1.1学习内容丰富，学时不足。对于高考后进行医学学习的学生来说，只有短短的两年时间，要掌握本科四年或五年才能完成的学习内容，特别是存在起点低、自学能力薄弱等特点，在系统地掌握课程相关知识点，并形成医学思维等方面存在障碍。 

　　1.2教学与临床存在脱轨现象。发达地区院校的建设投入远远跟不上教学的需求，这就导致学校的教学依然采用较落后的医疗技术进行教学和实验训练，而在国家医疗体制改革的浪潮下，医疗技术和设备方面发展迅速。学生理论学习结束后，进入临床医院实习，将面对陌生的医疗设备和仪器，将要重新学习，这浪费了在校期间进行的学习，特别是实训技术的学习和训练。 

　　2.目前专科化护理在临床的发展趋势及状况 

　　专科化护理的概念早在2000年左右就已经进入我国，而发展得较为成熟的主要有：造口护士、糖尿病护士。也有一些刚兴起的，如疼痛护士、心理护士、介入护士等。各临床专科医学的迅速发展，相应的护理配合也随着发展起来，很多专科设备和诊疗仪器的使用，都离不开专科护理人员的配合。[1] 

　　2.1专科化护理在专科发展中发挥重要作用。如2001年，国内第一所造口治疗师学校——中山大学造口治疗师学校创立并招生。目前中山大学附属医院内有3-5名不等的造口专科护士。这促进了医院的外科手术后伤口愈合的护理水平发展，同样对于内科慢性疾病引发的褥疮和糖尿病患者的并发症提供了有效的处理手段。 

　　2.2专科化护理为各类专科护理问题提供更佳解决方案。随着人们对于健康的需求日益提高，病患的舒适和身心的健康状态维护也越来越成为护理工作的重心。与日俱增的医疗成本和费用引起各国重视，专科护理的介入，在医疗费用和住院周期的控制中扮演了重要角色。[2]如感染护士，对病房和治疗过程中可能出现感染的风险进行预估，进而采取有效的防治感染的相关措施，降低病患住院期间的感染机会，降低感染率，减少运用抗生素等药物的使用频率，减少平均住院日，从而大大节约了医疗成本。 

　　3.临床专科护理对高职高专护理教学提出的要求 

　　随着专科在临床的迅速发展，高职高专护理人才进入临床工作，从未接触过专科的学生，在应对新技术、新观念、新设施等一系列新环境的时候，需要医院安排有经验的专科人员进行教授，这增加了临床医院的人力负担。而临床医院人力资源严重不足这一现状，使得他们在安排带教和培训方面畏而却步。 

　　高职高专阶段引入专科护理教育理念迫在眉睫。高职高专护理阶段的教育，目标在于培养大量的护理技术人才，填补上护理行业的人员缺口，缩短人才培养周期。在此阶段引入专科护理教育理念，能让学生了解医疗发展趋势，涉足专科护理理论和技术的探索，在教学中，突出各专科特点和护理工作要点，使得学生领会各专科护理的需求及现状，利于她们临床实习的角色能够更快适应，融入医院的专科护理工作。 

　　4.专科化护理教学体系的构建 

　　专科化护理教学体系应依托于现有的医学教学体系，提炼整合相关专科理论，与基础理论融合，贯穿于教育始终。同时，专科化护理教学体系要与临床护理水平相适应，在教学中充分与临床医院合作，实现真正意义上的“工学交替”，将教与学融合起来，将理论与实践融合起来，将讲授与自学融合起来，专科化护理教学体系才能更显实用性和科学性。 

　　4.1教与学的融合。专科护理的素材来源于临床，是临床需求带来的教学改革。让学生进入临床观摩，返回课堂进行讨论分享，教师引导其对于技术和实践的内在理论和联系进行思考，从而掌握相关理论，并用以指导进行实践。 

　　4.2理论与实践的融合。理论指导实践，实践促进理论发展。在专科护理教育中，学生学习相关专业专科理论知识，展开各项专业技能实训，其目的是为了能够运用这些技术，提高护理水平。教学中，应注重学生思维的训练，要使得学生能够充分理解操作的意义和原理，而不是机械的记忆操作要领和动作。 

　　4.3讲授与自学的融合。高职高专护理学生具有学习主动性差的特点，自学对于她们的要求偏高了一些。在教学中，将专科护理相关知识和技术，采用多种形式展现在学生的课中或课外，形成教学的合力作用于学生。 

　　5.结语 

　　护理专科化教学体系的建设，是高职高专护理教学改革的重要环节。这一教学体系的建设，将填补护理专科教育在高职高专阶段的空白，为我国护理专科护理的快速发展储备人才基础，也为我国各专科医疗水平的快速发展提供人力支持。护理专科化教学体系的不断完善，将推动社区护理、老年护理在其专科领域的迅速进步，从而在解决我国老龄社会问题和基础医疗问题等方面提供有参考价值的依据。由于高职高专护理教育的学生基数较大，在专科化教学体系的构建中，为本科阶段的专科教学和研究生阶段的专科教学提供大数据支撑。专科化护理的现实需求与发展远景都将立足于此，得到更大的推动和进步。 

　　参考文献： 

　　[1]魏革；黎蔚华；临床专科护士培养问题的思考与对策[J]；护理研究；2006年26期 

　　[2]徐红，王开贞.高职护理专业能力本位人才培养模式的研究与实践[J].卫生职业教育，2010，28（11）：63—64 

　　[3]张红，史平，蒋培余等.面向21世纪护理人才培养规格的研究I-J].中国高等医学教育，2006，20（2）：113.