关于医院财务精细化管理的几点思(2)

　　（二）加强基础财务管理工作的执行力度
　　与传统财务管理模式相比，精细化财务管理的最大特点就是将财务管理活动细分到各个环节，如此一来基础财务管理工作的重要性也就愈加凸显。因此，加强基础财务管理工作是实现精细化财务管理目标的重要保证。对此笔者建议从以下几个方面着手：首先是要采取各种措施来提高相关人员的精细化财务管理意识，例如对于各科室负责人而言需要大概了解精细化财务管理的概念和要求，对于财务管理人员而言要树立精细化管理意识，定期的对基础财务管理工作进行梳理；其次是优化现有的财务核算方式和资产管理方式，例如在财务核算过程中要从细节着手，将财务核算工作细分为一个个具体的工作内容，以此来确保财务核算的精准性；最后是制定权责明确的财务管理制度，将财务管理责任落实到每一个科室、每一个人员身上，以此来促使各科室和工作人员重视财务管理，确保精细化财务管理目标的顺利实现。
　　（三）增强财务风险意识，强化内部审计工作
　　我国大部分医院由于财务风险意识不够，往往是盲目的进行资金投入而不是根据医院的财务能力来合理对医院的未来发展进行规划，如此一来往往会给医院造成巨大的影响。因此，医院必须强化自身的财务风险意识，在进行资金的投入时需要事先做好分析和预算工作，保证资金的投入能够真正的起到作用，促进医院的发展，从而最大限度的降低医院财务管理的风险。同时为了能够保证医院的财务管理更有效率，对医院发展起到更大的作用，要做好财务审计工作，及时的发现财务管理过程中出现的问题，并针对性的采取有效解决措施，减少医院在发展过程中的各种隐患。
　　（四）深化成本管理
　　医院实行财务精细化管理的根本目标就是在确保医疗服务质量的前提下不断的提高医院经济效益，而经济效益的提高是建立在对成本的控制基础之上的。对此笔者建议从以下几个方面着手深化医院成本控制：一是严格控制成本进入关。建议进一步完善已经制定的设备、材料引进流程，严格控制收费材料的引进，设备引进前严格做好成论证工作；二是继续坚持药品比例控制的奖罚措施，以年度为单位，每年制定新的药品比例考核标准。在制定新的药品比例标准时，建议将药品比例的分母设为剔除材料收入后的总收入，这样就能避免骨科、心内科等一些临床科室由于大量使用高值耗材而造成药占比稀释的错误结果，同时加强合理用药的检查工作，进一步完善对供应商实施的配额管理；三是继续执行收费材料与不收费材料分开比例控制办法，以年度为单位，每年制定新的材料比例考核标准。推行大宗材料对账制度，同时针对那些还未进行具体管理但成本高的科室，研究、制定控制和降低成本的单独管理办法，如放射科的胶片管理、心内科介入手术项目效益分析等。
　　四、结语
　　当前我国医院财务精细化管理目前仍在探索阶段，尚未形成一个完善的理论体系，虽然该方法与传统的财务管理相比有一定的优越性，但本身也有其局限性，因此，虽然财务精细化管理较之传统的财务管理有着诸多的优势，但是在实践中我们一定不能操之过急，要在对医院财务管理现状、精细化管理理论进行深入剖析的基础上以点带面的逐步实现医院财务精细化管理目标。
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