新形势下如何有效完善医院财务管理

　　【论文摘要】随着经济发展以及市场化改革的深入，医院现行的财务管理越来越不能满足时代发展的需要，存在着急需改革的地方。必须构建一整套与我国经济发展形势、市场发展规律、市场特征的相适宜的财务管理制度和方法。

　　【论文关键词】新形势下;医院;财务管理;完善

　　医院作为我国公共事业的重要组成部分，基于公益性的要求，其长期被排除于市场特征的财务制度建设，这导致医院财务管理出现了越来越多的问题，比如会计核算制度不健全、预算和执行缺乏约束力、内部控制制度不健全，导致财会人员无法很好地进行会计核算，经济效益低，因此医院财务管理改革已非常必要和迫切。

　　一、医院财务管理存在的问题

　　（一）会计核算制度不健全。在很长的一段时间内，由于受计划经济的影响，医院财政会计核算不能发挥应有的效用，长期不受重视，财务制度不健全，对上级部门的拨款依赖性太强，不能按照财政管管理的内部规律办事。会计核算既没有严格的内控系统，也没有科学、严谨的核算制度。由于会计核算制度的不健全，使得财政会计核算体系无从谈起，规范化更是天方夜谭。

　　（二）预算和执行缺乏约束力。预算和执行缺乏约束力主要体现在以下几个方面：一是预算编制不准确，预算编制部门为了维护自身的利益，在进行预算编制时不是采用零基预算进行编制，而是使用在上年的基数上进行增加的方式，影响预算编制的准确性。二是部分预算单位在使用资金时，超支浪费现象严重，没有对支出进行控制的意识。三是不能做到专款专用，部分预算单位在资金使用的过程中，项目支出和基本支出模糊不清，甚至出现了挪用项目资金来弥补基本支出经费不足，最终导致项目经费和日常经费混乱不堪，增加财务管理的难度。四是部分预算单位重视预算的申报和审核，却忽视专项资金使用的效果，缺少监督和考核项目资金使用绩效的意识。

　　（三）内部控制制度不健全。缺乏相互制约的财务监督机制是医院财务管理的普遍现象。由于人事编制等因素，医院财政部门的会计、出纳有时会由一人兼任，并且内部会计管理失控，移交不规范，滋生了违法乱纪的土壤，继而赊账过多、过滥，给医院财务管理带来了严峻的挑战。

　　二、新形势下医院财务管理的完善

　　（一）注重财务管理软件的运用。财务管理的项目包括：能源消耗、员工工资、物质采购、维修养护、行政管理等费用。对于医院而言，传统的财务管理的主要对象是员工工资、物质采购等费用，对能源消耗、维修养护、行政管理等费用的重视程度不够。而随着信息技术的发展，全方面、多领域的财务管理软件得到应用，医院应利用的财务管理软件可对所有的项目进行无差别的全方位管理，从各个环节来掌控财务。为了确保财务管理方案的灵活性，可根据市场行情来调整各项费用的比重，不断优化管理的方法和侧重点，做到有的放矢，确保财务的支出更加的合理，提升医院的成本效益，实现经济效益的提升。

　　（二）建立物价收费精细化管理制。引入成本核算是对医院财务管理进行规范化设计的关键。尽管医院各部门的各项活动不以盈利为目的，但为了有效控制医院的运行成本，减少不必要的开支，应逐步建立起物价收费精细化管理制。从各个部门的各项活动的每一个环节入手，运用科学的成本核算分析方法，尽量压缩成本支出，对活动支出实现超前控制和事前参与，继而提高医院部门的成本管理水平。

　　（三）提升财务预算科学性。财务预算是财务管理的重要内容，也是提升经济效益的关键。通过预算编制可以把医院整体的效益目标分解到各部门，各部门为了完成效益目标就会严格遵循财务指标，这样会非常有利于效益目标的实现。此外，还可以通过预算调整医院的发展方向，避免医院的盲目扩建和无序发展，充分挖掘医院的盈利潜力，实现降耗增效[3]。所以说，应提升财务预算的科学性，根据医院的经济目标制定相适应的财务预算，实现经济目标、效益目标的提升。

　　（四）为财务参与决策创造条件。在医院的发展中，决策层应充分参考财务人员给出的财务信息，根据财务信息进行相应的决策。以财务部门的财务总监为核心形成专业的财务信息咨询小组，方便决策者随时对信息进行咨询，甚至根据决策者的意图制定最佳的财务方案。决策层应重视财务管理，释放一定的权限，提升财务人员在决策人员中的比例，提高任务建议在决策影响因素中的比重。

　　（五）提升财务人员素质。加强考核，完善用人机制。定期对财务人员进行考核，考核不过关的进行培训。同时，定期对全体财务人员进行培训，统一思想，以便能认真落实医院的效益目标。培训方式有岗前培训和后继培训，岗前培训主要针对考核不合格的员工和新招聘的员工，只有考核过关后方可参与财务管理工作。后继培训为了进一步提升财务人员的素质，可以是医院内部组织，也可以参加外部的培训机构。

　　三、结束语

　　随着市场化改革的深入，医院现行的财务管理制度和方法存在一些问题，为了适应新形势下医院提高财务管理水平的需求，我们应有计划、有步骤地完善财务管理，确保资产负债、运行效果、资金流量等情况的整体核算、监督以及反馈，提升资金的使用效益，更好地落实国家的财政政策。

　　【参考文献】

　　[1]胡水清.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].中国卫生经济，2014（7）：89-91.

　　[2]曹根水.管理会计在医院财务管理中的应用分析[J].财经界，2015（15）：299-299.

　　[3]武敏，徐孝仕.医院资源管理系统在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，201433（8）：78-79.