浅析新医院财务制度下的医院全面预算管理(2)

　　按照各部门的预算执行情况，对部门业绩的进行考核是全面预算管理不可缺少的一个关键环节。对于医院来说，实施全面预算管理，有助于根据实际情况，全面综合的考核各部门、各科室医务人员的工作情况和业绩。考核预算执行情况，是全面预算管理的重要环节，可以有效地约束工作人员的行为，使得各单位保持一致性。但由于医院在刚刚推行全面预算管理的时候，为了达到监管部门的要求，顺利地建立全面预算管理体系，而向医院中部分既得利益者做出让步，在建立全面预算的同时没有配套的形成相适宜考核指标体系或者形成了不对称的业绩指标考核体系，以致业绩的评价和考核流于形式，严重的偏离预算。加之现阶段，大多医院风险意识淡薄，其绩效考评与激励机制存在很多居多问题。此外，原有的激励机制根深蒂固，主观因素严重，改革阻力较大，严重影响了对预算管理的考核与激励。

　　三、建立有效的全面预算管理的策略

　　1、全面提高和强化医院各级管理人员的全面预算管理意识

　　管理人员是全面预算管理的执行者和被约束者，全面提高和强化医院各级管理人员的全面预算管理意识能够在主观上保证全面预算管理的有效实施。首先，加强对医院全体人员的教育，积极的宣传的全面预算管理的理念，定期对相关负责人进行培训和讲座，增加其对全面预算管理本质的理解，培育一种预算文化，使人们了解全面预算管理对医院和个人现在及将来发展的重要性。全面预算管理是对医院未来的控制预算，能够全面的调动医院的各方各面的资源，进行优化配置，从而提高医院的经营效率和效果。其次，医院内部组织结构对全面预算管理作用的有效发挥有着不可替代的作用，而且全面预算管理的核心也是立足于企业的运营管理。由于全面预算管理涉及到医院的方方面面，既需要医院全部人员的参加和配合，同时也约束医院全部人员，因此医院应该在制定员工守则时融入相关全面预算管理的属性，强调医院高层领导的示范作用和带头作用，由各科室管理部门来编制并执行预算，并且把预算管理的实施与各科室的业绩考评相结合，激发医院内部员工参与预算管理的积极性，形成全过程、全方位及全员参与的预算管理新环境。

　　2、完善预算管理组织机构，强化其独立性

　　根据相关企业的经验，全面预算管理的编制工作应该有专门的部分负责，并直接向最高权力机构报告。因此，在医院预算管理体系中，应该建立专门的机构负责全面预算管理的编制工作合理编制预算以适应医院的长期发展目标，并监督预算的执行，同时由医院院长和各科室高级负责人组成的最高权力机构负责全面预算管理的推行和决策，以保证预算管理的顺利进行目前。要使每个工作人员都能够全面的参与到医院的预算草稿的编制与执行中，高效的实现医院的全面预算管理工作。另外，在全面预算执行过程中，组建一支由各部门人员组成的预算管理监督小组，指定一名负责人，由预算监督小组对预算的执行进行全方位的管控，由小组负责人直接向最高权力机构报告预算执行情况和发现的偏差。

　　3、将全面预算管理体系融入到医院目标中来

　　医院的目标是医院未来发展的方向，也是医院全体工作人员努力工作的动力，是医院维持正常经营活动的基础。因此全面预算要与医院的目标相结合，由医院的战略决定预算，并根据预算的执行情况修正和调整战略。在制定的发展战略必须结合医院的实际情况要具有可操作性和指导性，同时明确同全面预算各个方面的联系。另外，定期的咨询专业机构以了解外部经营环境的变化，以完善医院的战略目标和全面预算。因此全面预算应以医院长期发展目标为导向，编制符合医院实际的预算方案，强化预算的管理和执行，提高医院的运营效益。

　　4、结合医院各部门的分工，完善考核和激励机制

　　预算管理能否取得预期的效果，关键还是取决于激励和考核机制。完善各方面利益的考核和激励机制，能够保证医院工作人员目标的一致性，从而促进各项预算高效的执行。那么该如何建立该机制呢？首先，内部审计工作队考核和激励机制有着重要影响，通过完善内部审计，有效的监督医院的运营活动和财务活动，能够保证考核和激励基础的公平性，尤其是记录工作人员的要自觉的接受审计监督，加强自律性管理，提升自己的专业水平。其次，完善医院权责利分配模式，明确各工作人员的责任和权力，通过设计特定的业绩指标以保证全面预算的效果。同时，将考评结果与激励相结合全面调动工作人员的积极性，优化资源配置。

　　四、总结

　　在新医改背景下，全面预算管理的实施有利于充分的解决医院所面临的难题，能够很好地调动医院各方面的资源，优化医院资源配置，提高医院的社会经济效益，促进医院长期可持续发展。医院在建立健全全面预算管理时，要以医院的发展战略为导向，结合医院的实际情况和外在环境的变化，组建独立的预算编制和监督机构，强化工作人员预算管理意识，充分调动各方各面的积极性，将预算考核同激励机制相结合，以保证全面预算管理的灵活性、有效性和约束性。

　　【参考文献】

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