【摘要】中药越来越受社会各界关注,现代医院管理人员已认识到中药管理存在的问题与不足。如何构建中药管理的可行性方案,完善医院中药管理体系,成为现代医院管理人员共同关注的问题。本文通过阐述医院中药管理的不足之处,提出相应解决措施,以期实现医院中药管理的科学化、规范化。
【关键词】中药管理;问题;措施
现代社会的高速发展与医院中药管理滞后产生的矛盾,要求医院管理人员加强中药管理的规范和标准化,提高医院中药管理的科学化[1]。通过利用现代化信息技术,完善中药管理制度,实现责任到人的实施细则,可以有效改善医药管理中的药品品种混乱模糊现状,保证医院中药质量,提高中药的有效利用率。本文针对医院中药管理中存在的常见问题进行分析,并提出相关解决措施。
1医院中药管理中存在的常见问题
1.1中药品种繁多、质量评定标准不统一目前,中药有2000多种,由于中药命名标准不规范,经常出现一种中药两种品名或者是一种品名两种中药的现象,导致部分医院出现混用和误用的现象[2]。除此以外,部分中药的药效会受到产地的影响,而医院对此并没有制定相关评定标准的现状,不仅不利于医院中药高效采购,而且不利于患者用药安全以及相关关部门的监督和管理.
1.2繁复的中药采购流程部分医院在进行中药采购时,采用从固定销售单位、熟识药贩等渠道购买中药材的方式,一方面可让部分销售单位因利润诱惑在采购中药材中掺杂假药或劣药,另一方面可导致部分医院采购代表制造假账单提高药价以获取中间利润。部分医院采购代表由于专业知识的匮乏,无法鉴别中药材的真假,不仅加大管理的难度,而且严重损害患者的身体健康。
1.3中药管理制度教条化在制度上,部分医院中药管理制度呈现“教条主义”趋势,只是口头上的空谈,而不会运用到实际中[3]。中药验收制度、存放制度、发药制度均无具体且完善的章程来制约,这就导致中药相关研究的滞后。中药管理规章制度的相关内容,并没有相应人员执行,容易导致中药库里中药材发霉、变质。无明确制度化的工作,会让药房的工作人员无法对药品的管理、发放验收等做到具体化,增加了对中药的漏配、称量不准等风险。因此,只有加强对中药管理制度的制定和执行,才能将中药药房的工作具体化。
2针对医院中药管理存在问题的解决措施
医院中药管理的目的是保证中药使用的高效率、安全性、合理化,提高患者服用中药的药效价值,进而改善患者身体健康状况。对中药质量的监测,不仅有利于健全完善中药管理体系,而且有利于保证患者用药的安全性。要改革医院传统中药管理体系,可以运用信息化技术、成立质控小组、责任明晰化3种解决措施。
2.1运用计算机信息化技术,促进中药药品的规范化传统医院中药管理人员进行中药管理时,管理人员一般通过纸笔记录中药材情况,容易出现数据误差,在加大管理人员的工作难度的同时,也不利于中药材数据的统计[4]。建立医院中药管理信息化不仅方便操作,而且在查询报表或者系统时,大大减轻了工作量,实现资源共享,使工作效率有显著提高。中药信息化管理的建立,大大促进了医院中药管理走向现代化进程。
例如,在进行中草药饮片入库登记时,可以建立计算机中药库中药数据一览表。具体操作步骤如下:利用EXCEL表格建立中药库一览表,通过药效等标准将中草药饮片分成两级,第一级处方药,包括祛风湿、清热、温里、活血化痰、安神等;第二级内服药,包括补气、补血、补阴、补阳等。利用计算机技术分级别进行数据登记,不仅可以提高中药材管理的规范化水平,而且有利于医院工作人员查找、采购药物,提高医院员工的工作效率。
2.2成立质控小组,健全中药管理制度质控小组作为医院中药领导小组的重要组成部分,是健全完善中药管理制度的一个重要环节,主要由药库、调剂、炮制和制剂有关部门成员组成。质控小组在改善中药管理制度时,坚持“质量第一”原则,通过验收中药入库情况,规范炮制中药的流程,定期抽查和反馈质量,保证入库中药材的药效与质量。在进行采购中药的过程中,工作人员要从具有营业执照的个人或者合法经营单位购买,双方签订关于质量的赔偿合同,检查小组要严格把关,查处收取回扣等行为,在保证中药质量的同时实现中药管理制度的规范化、合理化。
2.3落实制度到个人化,强化制度的实施管理在实施医院中药管理时,对于药品的购入、存储、出库等各个方面都要有明确实施制度,清晰地把每一个岗位的相关工作任务与工作要求落实到位,将每项任务明确划分到质控小组个人上,并加以实施到位。制度个人化要求质控小组成员具有强烈的社会责任感与团队合作精神,在工作中发现问题。发现问题后,应立即查找分工的具体情况,对相关的责任人进行合理的处罚。对于推卸责任或模糊焦点问题的成员、工作懈怠的成员,按照相关处罚条例进行警告或处罚。医院在将采购好的中药材验收入库前,通过相应的鉴别,对照合同上的质量、规格、数量进行全面检测。无质量问题的中药材入库储藏,有问题的中药材统一送到药检室或当地监测部门进行检测,保证每一份药材和药品的质量。
3结束语
随着经济社会的飞速发展,传统医院中药管理存在中药材药名混乱模糊、采购流程繁琐复杂、管理制度教条化等问题显得突出起来。在健全和完善医院中药管理规章制度时,可以运用信息化技术、成立质控小组、责任明晰化3种解决措施,提高中药材品名的规范化水平,健全中药材管理制度,改善中药材管理制度的实施情况。
参考文献
[1]梅全喜,范文昌.医院中药制剂开发的意义研发方向及应注重的几个问题[J].中医药管理杂志,2011,18(4):15-16.
[2]刘素玲.影响医院中药制剂质量的因素及控制措施[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(6):163-164.
[3]杨秋明.影响医院中药制剂质量的因素及控制措施[J].中国医药指南,2011,17(9):63-155.
[4]张萱,刘起华,文谨.浅谈影响医院中药制剂质量的因素及其质量控制[J].中国中医药信息杂志,2010,13(10):88-89.